答：根据该病的流行特点、临床表现和病理变化可以初步诊断为疑似结核病，确诊要进行结核菌素的变态反应试验或采集病料送实验室检查。
采清晨深咳痰样本。。。查结核分枝杆菌（这个是金标准，如果检出结核分枝杆菌则完全可以说明感染结核病）并可以确诊为开放性肺结核病。
辅助检查是胸片，看肺部是否有疑似结核阴影
还有结合患者具体症状，比如咳嗽，发烧等等
如果痰检阴性，但是实在是疑似病例
则可以采血清进行结核分枝杆菌抗体检测，目的是检测体内相对于结核分枝杆菌抗体含量是否升高，如果是，则说明此时感染结核分枝杆菌
你X片 左肺上半部有阴影 应该是炎性浸润~~不排除结合的可能 结合较轻的患
者是可以不表现出咳嗽的 建议去做痰培养 确诊下
肺结核如何才能确诊
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