参照卫生部《医院管理评价指南(试行)》我院制定了新的医疗质量管理、考核和评价体系。认真执行医疗质量和医疗安全的核心制度并在医疗质量管理中进行全程动态监控。
医院组织医护人员认真学习“十六大核心制度”，并认真贯彻执行。医院每月定期、对临床、医技科室的医疗活动进行医疗质量检查和考核，通过检查架上病历、检查知情告知执行情况、检查核心制度执行情况、检查各种医疗文件等活动，将收集到的资料进行汇总，并及时反馈到相关科室，限期整改并给予一定的经济处罚。医院医疗质量管理委员会和缺陷管理委员会每季度召开会议一次，对本季度的医疗质量进行评价和总结、对医疗活动中出现的医疗缺陷提出整改意见及措施。在医院领导的高度重视及全体医护人员的努力下，我院自觉执行制度意识和按技术规范办事的意识不断强化，医疗质量逐步提高，医疗安全得到了保障，医疗纠纷不断减少，既有力的保证了病员的健康，又对树立医院良好的社会形象起到了重要作用。
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