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内科急诊,急重病人多,病情变化快,工作量大,容易与病人及家属发生矛盾和纠纷。初来咋到,情况不熟悉,工作要打起十二分的精神,多看、多听、多问、多动。
急诊工作的性质主要是救急。开小处方,1-2天的药,交代病人吃完后去看专科,可以避免病人在家中病情突变而引起的纠纷。怀疑有心梗、内出血及病情较重者最好留观。
对老年病人要先问病情,后问年龄,避免发生意外后家属不满意抢救工作而质疑你没有尽到力。
对未婚女性腹痛病人,要问月经,警惕宫外孕大出血引起死亡或阑尾穿孔。尤其在家属反对的情况下也不可动摇。
对不典型心绞痛者要警惕心梗。
特别提醒:千万不要轻易对病人说“没问题”、“不严重”之类的安慰话,要留有余地。