关节炎等最好还是以药物为主,保健品只有预防保健的作用,没有治病的作用。关节炎的治疗及注意事项
1.饮食调节
不同类型关节炎患者的饮食原则不同。目前无确凿的证据证实营养缺乏与关节炎之间有必然的联系,但营养缺乏可能导致关节炎加重,而营养过剩、肥胖则可诱发或加重关节炎如痛风性关节炎、骨关节炎。类风湿关节炎、强直性脊柱炎、银屑病关节炎患者常常由于全身的炎症反应,出现贫血、消瘦等营养不良的表现。其他感染性关节炎也可由于急性期炎症导致机体消耗,不利于关节炎的恢复。上述患者应尽可能补足每日所需的营养物质,必要时给予胃肠营养,改善机体的抗病能力。与上述情况相反,骨关节炎及痛风患者多存在体重超重,尤其是痛风患者,常存在高血糖、高血压、高血脂等代谢紊乱,过高的血尿酸水平诱发及加重关节炎。因此,骨关节炎、高尿酸血症及痛风性关节炎患者应适当控制饮食、适当减轻体重,减轻关节负担。建议高尿酸血症及痛风患者减少高嘌呤食物如动物内脏、水产品的摄入,多进食碱性食物如油菜、白菜、胡萝卜及瓜类,严格限制饮酒,主要限制白酒及啤酒。目前尚无证据证实红酒可诱发痛风,相反,饮适量红酒可能有利于降尿酸,而饮茶、咖啡及牛奶也可能有助于降尿酸。
2.避免诱发关节炎发病的环境因素
关节炎与环境尤其是感染的关系不可忽视。链球菌感染后关节炎、反应性关节炎、感染性关节炎均与感染有直接关系。病原菌感染亦可能为类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病的诱发因素之一。链球菌是导致关节炎的主要病原菌之一。其他与关节炎发病可能有关的微生物还包括EB病毒、巨细胞病毒(CMV)、细小病毒B19、痢疾杆菌、克雷白杆菌、结核杆菌及某些支原体、衣原体等。潮湿的环境有助于某些病原菌生长,与关节炎的发病有一定关系。因此,平时应注意卫生,保持居室通风和空气良好,防潮、保暖,避免病原菌尤其是链球菌传播,加强体格锻炼,提高抗病能力,防范于未然。
近年发现,吸烟与类风湿关节炎的发病有显著相关性。吸烟人群罹患类风湿关节炎的机率明显升高,且吸烟会影响类风湿关节炎患者的治疗效果。因此戒烟成为类风湿关节炎的预防措施之一。
除此之外,其他环境因素如紫外线、某些化学物质的接触,有可能会导致某些易感人群产生异常的免疫反应,导致不同关节炎的发生。
3.患者教育、精神及心理调节
免疫系统的稳定与情绪具有相关性。临床上很多患者都是在经历了不良生活事件后出现了自身免疫性疾病的表现,因此保持乐观、稳定的心态,有利于预防风湿性疾病。嘱咐患者保持乐观的情绪,消除抑郁状态,以积极的态度与疾病做斗争,对关节炎的治疗意义重大。
4.功能锻炼及生活方式的调整
长期关节病变会导致关节活动受限及肌肉萎缩,功能锻炼是关节功能恢复及维持的重要方法。功能锻炼时要注意锻炼的时机、类型及强度。关节肿胀急性期应限制关节活动,抬高患肢以减轻水肿,必要时卧床休息直至关节肿痛改善。肿痛改善后,在不增加痛苦的前提下进行关节的屈伸和旋转运动以增加关节活动度。负重关节的关节炎如膝关节炎、髋关节炎需避免负重运动。关节运动的类型不尽相同,膝关节炎患者可选择游泳、散步等运动,避免行走过多及下楼梯;腰部及颈部关节炎患者可选择局部关节的旋转活动,避免长期伏案、仰头;对于强直性脊柱炎患者,游泳是最好的全身锻炼。手小关节炎患者,则可选择编织、编绳、捏橡皮泥、剪纸、书法、打字、园艺等以活动小关节。无论选择何种运动,均需从小量开始,循序渐进,以运动后不引起关节疼痛为宜,否则需调整锻炼强度及减少锻炼时间。在有条件的医院,上述功能锻炼应在风湿病专科及康复专科医师的指导下进行。此外,患者应注意生活方式的调整,如强直性脊柱炎患者站立时需直立,多睡硬板床,保持仰卧位避免屈曲挛缩,枕头要低,一旦出现上胸椎及颈椎受累应停止使用枕头。而膝关节炎患者则应避免穿高跟鞋。
5.物理治疗
物理治疗主要包括以下几种:直流电疗及药物离子导入、低频脉冲电疗、中频电流疗法、高频电疗、磁场疗法、超声疗法、针灸、光疗法即红外线、紫外线、冷疗。在药物治疗的基础上,根据关节受累的部位和性质,选用合适的物理治疗能更好地缓解关节症状及促进功能恢复。急性关节炎期,使用紫外线照射可减轻关节炎症,亚急性期及慢性期以温热疗法为主
6.药物治疗
选择治疗药物时主要注意以下几点:1)关节炎的种类、症状的特点;2)患者年龄、是否伴发其他疾病、是否并用其他药物、是否妊娠;3)药物的功效、耐受性、安全性、剂量、依从性;4)药物的价格及患者的承担能力。
类风湿关节炎的治疗药物主要包括非甾类抗炎药物(NSAIDs)、糖皮质激素(Gs)、改善病情慢作用抗风湿药物(DMARDs)、植物药、生物制剂等。非甾类抗炎药物为一线抗风湿药物,能迅速缓解关节症状,但不能阻止疾病进展,需酌情联用其他药物合用。Gs是最强的抗炎药物,如果正确使用,能迅速缓解患者炎症,控制病情,但不能滥用,适用于存在关节外表现、过渡治疗及局部应用。2010年中华风湿病学杂志类风湿关节炎治疗指南提出类风湿关节炎使用Gs的原则为短期、小剂量、联合维生素D3和钙剂、关节腔注射。对于类风湿关节炎患者,早期、联合、个体化方案使用DMARDs能早期控制病变,明显减缓病情进展,改善预后。此类药物主要包括甲氨蝶呤(MTX)、柳氮磺吡啶(SASP)、来氟米特(LEF)、硫酸羟氯喹(HCQ)等。但DMARDs对缓解疼痛的作用差,且起效需要一定时间,因此关节炎急性期应联合NSAIDs或Gs。A组B型溶血性链球菌感染可引起风湿热的关节炎表现,急性期使用青霉素是控制链球菌感染的最有效的药物,急性风湿热患者长期使用长效抗生素以预防远期风湿性心脏炎的发生,成人预防不得短于5年,儿童至少维持到18岁。结核性关节炎、真菌性关节炎需在积极有效抗结核或抗真菌药物的基础上结合上述治疗,但病毒性关节炎无需进行抗病毒治疗。反应性关节炎与微生物感染亦有关,但大多数患者的病程呈自限性,多在3-5个月消退,部分患者的病程长达1年,是否需要抗感染治疗,目前意见不一。植物药能辅助治疗关节炎,但目前尚无研究证实其在延缓骨破坏方面的确切疗效。生物制剂的出现是风湿病相关关节炎患者的福音,可显著改善患者预后。但使用之前需严格地筛查其适应症及禁忌症,权衡利弊。
强直性脊柱炎的治疗也以NSAIDs及DMARDs(SASP、MTX)为主,生物制剂尤其是肿瘤坏死因子(TNF)-α拮抗剂效果最佳,尤其对于对DMARDs反应不好的中轴关节受累患者。
骨关节炎的治疗除了对症止痛(对乙酰氨基酚、NSAIDs)外,还可在关节局部应用透明质酸。氨基葡萄糖类药物及双醋瑞因在骨关节炎的治疗中可以延缓疾病进展,建议长期应用。
痛风性关节炎的治疗包括急性期的抗炎止痛(NSAIDs首选),及缓解期的降尿酸治疗。应根据患者肾功能情况、有无肾结石等选择具体用药。降尿酸药物主要包括抑制尿酸生成类(别嘌呤醇)及促进尿酸排泄类(苯溴马隆)。通常以后者为首选。
7.免疫及生物治疗
此类治疗是针对关节炎发病及导致病变进展的主要环节,如针对细胞因子的靶分子治疗、血浆置换、免疫净化、免疫重建、间充质干细胞移植等,主要应用于其他治疗无效、迅速进展及难治性重症关节炎患者,主要为类风湿关节炎。
8.外科治疗
外科治疗主要包括关节腔穿刺、滑膜切除、关节置换、关节矫形、关节融合。并非每个患者均需进行关节腔穿刺,要严格掌握临床适应症。已经确诊的关节炎,但个别关节持久不愈的关节腔较多积液,影响患者关节功能时可进行关节腔穿刺抽液并给予腔内注射药物。关节腔注射常使用的药物为糖皮质激素、甲氨蝶呤及透明质酸。前二者多用与类风湿关节炎。其中关节腔内注射激素同一关节穿刺频率无限制,但若注射1-2次后效果差不应继续注射。骨关节炎患者首选透明质酸。关节腔注射后避免关节过度活动,以免药物渗出引起局部肿胀。
关节滑膜切除术适用于临床、影像学和实验室检查不能确诊、药物治疗半年无明显好转时。术前但需要患者充分的精神、心理准备及术前药物治疗准备。关节矫形、关节置换用于具有关节畸形、功能严重受限的患者。关节融合术可人为引起关节骨性强直以减轻疼痛,终止病变,或提供关节稳定。
综上所述,关节炎的病因不一,治疗亦不同。对不同的关节炎予以正确诊断是治疗的前提。治疗过程中应充分考虑患者的病因、病程、个体差异,予以综合治疗,以达到最佳的治疗目的。根据不同的病因,其预后各异。
平时多注意饮食一下
您好。关节炎是一种慢性有多种因素造成的疾病,任何膏药外贴只能起到临时缓解疼痛的作用。我父亲就有有膝关节炎,一般疼痛厉害时,他用撒隆巴斯/SALONPAS,暂时缓解,但他在美国的家庭医生给他推荐以下自然治疗的计划,他坚持了以下很多方面,现在感觉很有效。下面介绍给你:
1.达到并保持健康的体重
我父亲以前体重超重,后来医生建议他少吃糖和面食,现在已经恢复到正常体重范围,这对他的关节炎很有帮助。
2.改善他的饮食
帮助治疗关节炎的食物包括:
Omega-3食物:Omega-3s有助于降低炎症,还有其他好处。野生捕捞的鱼类,包括益处鲑鱼,是您的首选食品。其他来源包括草饲牛肉,亚麻籽,奇亚籽和核桃,这些都是很好的选择。
含硫量高的食物:硫含有一种甲磺酰甲烷(MSM),可减少关节炎症并帮助重建组织。与安慰剂对照组相比,MSM已在研究中显示可降低疼痛和功能障碍。来源包括洋葱,大蒜,芦笋和卷心菜。
骨汤:骨汤是最好的天然胶原蛋白来源之一,含有氨基酸脯氨酸和甘氨酸,有助于重建结缔组织,并有更多的好处。此外,骨汤还含有硫酸软骨素和氨基葡萄糖,这些抗氧化剂有助于降低炎症,关节炎和关节疼痛。
高抗氧化食品(特别是水果和蔬菜):五颜六色的水果和蔬菜含有抗氧化剂,维生素C,维生素A,纤维,镁,钾,消化酶和抗炎化合物。一些最好的来源包括绿叶蔬菜,十字花科蔬菜,浆果,甜瓜,木瓜,鳄梨和菠萝。
高纤维食物:纤维有助于控制食欲,有益于消化系统健康,降低各种其他疾病和并发症的风险。最好的高纤维食物包括蔬菜,水果,古代谷物,浸泡过的豆类/豆类和坚果以及亚麻籽,奇亚籽和核桃等种子。
为了帮助保持低炎症水平,尽量避免这些食物作为治疗关节炎饮食的一部分:含糖高的食物;氢化油(豆油,棉籽油,甚至菜籽油);精制的传统谷物,如面粉制品和小麦制品;如果您患有自身免疫性疾病,那么还可以吃茄子,茄子和西红柿等蔬菜。
3.多锻炼身体
患有关节炎的人往往不如没有关节炎的人那么喜欢多运动,可能是因为他们在锻炼和移动僵硬的身体部位时感到疼痛。然而,身体活动对于关节健康很重要,从长远来看,实际上可以帮助治疗关节炎。运动有利于加强受累关节周围的肌肉,从而提供额外的支撑和较小的应变。
你的目标可以是每周至少进行150分钟的中等强度或75分钟的剧烈运动。最适合关节炎患者的运动包括:
每日做柔韧性锻炼,以改善运动范围和灵活性
快走有益于心血管健康并提高免疫力
增强有氧运动和耐力运动,包括水上运动,步行,慢跑,骑自行车,游泳或使用轻型机械强度训练等
4。理疗按摩
5。服用蛋白水解酶
蛋白水解酶通过帮助提供通常由消化器官产生的重要酶来代谢食物,从而有助于消化。这些酶可包括胰蛋白酶和胰凝乳蛋白酶(均由胰腺产生),木瓜蛋白酶和菠萝蛋白酶。因为它们有助于改善整体肠道健康和免疫力。很多临床研究表明,它们可以减轻与类风湿性关节炎相关的疼痛和肿胀,增加骨关节炎患者的活动能力,并通过控制炎症反应来抵抗感染。服用剂量取决于酶的种类,但建议通常在两餐之间每天服用约500毫克至2,000毫克。
我父亲的医生建议他服用了一种消化酶叫药理营养的胰腺补充剂,服用了三个月,消化力提高,免疫力也得到增强。见下图,您可以在京东初蓝海外专营店找到。
6。服用含有姜黄素的保健品可能对身体产生镇痛和抗炎作用的化学物质。姜黄中最活跃的成分被认为是姜黄素,已知它是最强大的天然抗炎药之一。姜黄的潜在抗关节炎作用包括抑制关节炎症,减轻水肿和/或肿胀,减缓关节周围关节破坏。美国最新改善关节炎的一种天然配方 -硼镁姜黄素护关节胶囊就是采用天然高效姜黄素为主要成分同时加入关节组织需要的硼和镁的专利配方而制成。专为关节组织和骨骼提供有针对性的营养和支持。我父亲一直在服用折椅补充剂,觉得镇痛力比较高。见下图,您可以在京东初蓝海外专营店中找到。
关节炎是需要长期科学的调养包括饮食锻炼补充剂等多方面联合工作,才能见到效果。请根据上面的详情介绍,从每天的饮食和健康作起,增加补充硼镁姜黄素,相信您会见到效果的。我父亲今年72岁了,以前膝盖总是肿痛,经过这些年的调养,现在他每天上六楼的楼梯都没有问题!
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