多囊卵巢综合征的致病机理是什么,有些什么临床症状,如何治疗?

2024-11-14 11:13:45
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多囊卵巢综合症的病因及临床表现有哪些? 多囊卵巢综合症是由月经调节机制失常所 产生的一种综合症,其发病原因可能与下面三 个因素有关: ①垂体促性腺激素的分泌失调 丘脑下部 通过持续中枢和周期中枢,控制垂体促性腺激 素的分泌,在促卵泡成熟素(FSH) 和黄体生 成素(LH)的协同作用下,使卵泡发育、成熟 和排卵。当病人由于情绪紧张、药物、疾病等 因素引起丘脑下部的功能失调时,可使垂体分 泌的LH/FSH失去正常比值,卵泡就不能发育成 熟及排卵。由于 FSH的持续少量刺激,使卵巢 不断出现许多不成熟的囊状卵泡;LH的分泌持 续高于正常,使卵泡膜细胞增生和黄素化,造 成卵巢的多囊性病变。 ②卵巢类固醇生成所需酶系统的功能缺陷 有人认为多囊卵巢综合症可能是由于卵巢酶 系统发生紊乱造成的,影响了丘脑下部周期中 枢的功能,造成LH与FSH比例失常。 ③肾上腺皮质功能紊乱 有些肾上腺肿瘤 、肾上腺皮质增生或柯兴氏病时,也常伴随无 排卵无类似多囊性卵巢的表现,经治疗后可恢 复有周期性排卵的正常月经,故认为肾上腺的 雄激素过量可引起多囊卵巢综合症。 多囊卵巢综合症典型病例有如下的临床表 现: ①月经失调 主要是闭经,绝大多数为继 发闭经,闭经前常有月经稀少或过少,偶有月 经频多或过多者。 ②不孕 由于月经失调和无排卵,常致不 孕。 ③多毛与肥胖 由于体内雄激素分泌过多 ,可伴有多毛和肥胖,毛发分布有男性化倾向 ,多毛现象不为病人注意。 ④双侧卵巢增大 少数病人妇科检查发现 双侧卵巢比正常大1~3倍,有坚韧感。 http://www.fkly.net/Article_Print.asp?ArticleID=404 这了里面有详细的解答,你可以进去看看 多囊卵巢综合征治疗的目的主要是建立有排卵的正常月经周期,恢复生育能力,消除多毛。一旦建立了正常的月经周期,就能受孕,卵巢也不再产生过多雄激素,多毛也随之消失。恢复正常月经周期的治疗方法如下。 (1 )克罗米芬,也叫氯菧酚,舒经芬。现在一致认为多囊卵巢综合征的治疗首选克罗米芬。克罗米芬能诱导下丘脑释放促性腺激素释放激素,继而促进垂体释放卵泡刺激素,促进卵泡正常发育。卵泡刺激素浓度增高是诱导多囊卵巢综合征病人排卵的关键。克罗米芬治疗能使80% 以上病人排卵。具体用法从月经周期第5 天开始,每天1 次,每次50毫克,连用5 天。通常在用药后7 一10天出现排卵。若治疗1 个2 个周期无效,加到每天100 毫克,共5 天。用药中测基础体温,观察有无排卵性双相曲线。 (2 )卵巢楔形切除,即楔形切除部分卵巢。在克罗米芬问世之前,多囊卵巢综合征的治疗方法是卵巢楔形切除。疗效明显。多数病人在手术后很快排卵受孕。现在有了克罗米芬,卵巢楔形切除术已很少使用,只保留在药物治疗无效者。 (3 )中药。用活血补肾法诱导排卵有良好效果