做美国试管婴儿鲜胚，冻胚，囊胚，我该移植哪一个才好

如今，试管婴儿技术已经为全世界千万个不孕不育家庭送去了健康可爱的宝宝，在辅助生殖市场上，以美国试管婴儿为先导。在这里强调：大家口中所谓的“美国试管婴儿”即第三代试管婴儿技术，通俗一点来说，美国试管婴儿就是人工授精—胚胎移植的全过程。
在这里还需要重新强调一下美国试管婴儿的详细流程，其实美国试管婴儿就是通过人为方式将一定数量的精子和卵子从体内取出，在体外进行人为操作形成受精卵，并在胚胎实验室内通过人工培养的方式，发育成为胚胎，再经过胚胎培养，使受精卵在不断分裂的同时增加细胞数量，以培育成为囊胚，通过PGS/PGD基因筛查诊断后，挑选出活力健康的囊胚，重新植入女性子宫内着床的系列过程。由此可见，囊胚的质量以及囊胚移植在整个美国试管婴儿过程中的地位不容忽视，其直接关系着美国试管婴儿成功率的高低。
其实与囊胚移植同样存在的还有鲜胚移植、冻胚移植，很多打算做美国试管婴儿的准爸妈表示对三者，傻傻分不清，那么鲜胚、冻胚、囊胚到底有何区别？三者又存在哪方面的关联性？在做美国试管婴儿过程中，到底哪种移植方式成功率更高？
（一）鲜胚、冻胚、囊胚到底有何区别？
1、鲜胚
在美国试管婴儿过程中，在取精、取卵完成后，美国试管婴儿专家会利用显微镜挑一颗形态健康、最具活力的精子，并运用细针把精子注射到一枚成熟的卵子之中，通过人为操作的方式形成受精卵，将受精卵放在密封性较好的胚胎实验室中进行培养，使受精卵不断发生裂变并增加细胞数量。
当发育到第三天时，受精卵会形成一个实心胚胎这种胚胎由12-16个卵裂球构成，一般会包含4-8个细胞，业界将这种胚胎成为桑椹胚，也就是我们所说的鲜胚。在国内的试管婴儿操作中，普遍都是到达桑椹胚就要进行胚胎移植了，此时的细胞数量少，且发育尚未成熟，这也是国内试管多次失败的主要原因之一。
2、冻胚
在美国试管婴儿治疗周期中，为了提高美国试管婴儿成功率，在胚胎培养时，都会同时培养出对个成熟的胚胎，但经过PGS/PGD基因筛查诊断后，一般只会挑选出1-2颗健康有活力的胚胎进行移植，美国试管婴儿专家都会将剩余的优质胚胎在-196度的液氮中进行冷冻保存，待以后解冻复苏，在移植回女性子宫腔内。
此种冷冻胚胎的方式，在一定程度上会使胚胎的活性降低，但也有一种情况，在若干时间段之后，解冻后的胚胎经过冷冻—解冻系列过程，最后得以重新利用的胚胎会更具活力。
3、囊胚
挑选出最具活力健康的胚胎，并在桑椹胚的基础上，细胞不间断分裂，很小的腔隙会在细胞间不断出现，经过两天后（受精卵培育到第五天），整个胚胎会形成一个大腔，此时的桑椹胚已经变为中空的胚泡，胚泡就是大家理解的囊胚，换言之，受精卵在第五天已经培育成囊胚。这个时期的囊胚已经拥有80-100个细胞，且结构稳定、生命力顽强、拥有很强的着床能力。且成功着床之后出现的胎停育、流产现象较少。
此时需要注意一点：美国试管婴儿环节中的囊胚培育对实验室要求较高，在无菌性、密封性、温度、湿度控制、空气含氧量等方面都会有严格要求。研究表明：囊胚移植使美国试管婴儿的成功率高出桑椹胚胎移植（受精卵培育到第三天）20%。
（二）美国试管婴儿移植哪种方式成功率最高？
由于囊胚在体外通过人工操作发育的时间比较长，并且是挑选优质有活力的胚胎，在桑椹胚的基础上进行培育，经过不断的细胞分裂，在细胞数量上远远大于普通胚胎，同时在体积上也比普通胚胎要大很多，其生命力旺盛、结构稳定的特点，更符合子宫生理环境，能更顺利的进行着床。这将大大提高了美国试管婴儿的成功率。
而对于鲜胚与冻胚业界一直存在不同的说法，部分人认为：冻胚经历了冷冻和解冻后，胚胎不可能保存百分之百完好，在一定程度上已经受到损伤，这将大大降低胚胎活性，其质量也就不言而喻。而部分人认为：如今的玻璃化冷冻及复苏技术不断进步，胚胎在冷冻和解冻的过程中几乎不会受到任何损伤；相反，经过冷冻、解冻后的胚胎，其质量一定高于普通胚胎。胚胎的冷冻与解冻在某种意义上对胚胎进行了重新筛选。
综合以上几点分析，移植环境、操作方式、医生背景等方面均相同的情况下，试做试管婴儿，三种胚胎移植的成功率依次为：囊胚移植＞冻胚移植≥鲜胚移植。

取出来的卵子与精子结合，培养成胚胎就是鲜胚；如果不能移植的话，便把胚胎冻起来，就叫冻胚

所谓“鲜胚移植”，指的是将通过试管婴儿培育技术得到的胚胎，未经冻融保存，在处于较为新鲜的周期直接植入女性子宫。这在一定程度上可以大大缩短试管婴儿周期时间，但是女性身体在经过前期促排、取卵等环节后，可能会导致体内雌孕激素超量，使得子宫内膜与胚胎发育的步调不一致，从而增加移植着床失败的可能。

而“冻胚移植”，指的是将通过试管婴儿培育技术得到的胚胎，采用快速玻璃化冷冻技术，存置于零下196℃的液氮环境中，然后在取卵周期后的某个特定时间点，解冻复苏胚胎后再植入女性子宫腔内。这样做的优势是胚胎移植不再受时间的限制，减少女性卵巢过度刺激的风险，同时女性身体在取卵后经过一段时间的调理，会使得子宫内膜对胚胎的接受程度更高，从而增加移植着床成功的几率。

当然，”存在即科学”，到底是鲜胚移植还是冻胚移植，也不是一概而论的。一个试管周期下来花费也不少，所需考虑的因素也比较复杂，但并非唯一，还需患者在医生的专业建议下，根据具体情况多方面权衡后再做决定。