双向抑郁的临床特征包括了以下的一些内容:第一、嗜睡或者白天瞌睡。第二、有一些其它不典型的抑郁症状,比如贪食和铅麻痹,即走路有灌铅的感觉。第三、精神病性的症状或者是病理性的自醉自责的感觉。第四、精神运动性缓慢。第五、突然起病或者病程迁延,或产后抑郁。第六、季节性的症状群。第七、患者出现了情绪不稳,容易激惹,或者阈下的躁狂症状。第八、患者有双向障碍的家族史。双相抑郁其实更多的表现是抑郁的症状,但是在双相抑郁的治疗上面,有很多跟单纯的抑郁症治疗是不一样的,较少或者短期的使用抗抑郁药,而以情绪稳定剂为主,因为在临床当中有很多双相抑郁以抑郁为主的,这种在临床医生没有识别的时候,用单纯的抗抑郁剂导致很快诱发他躁狂发作,最后出现一个循环,这就给我们在治疗上面带来很多的麻烦。
由于本病特征是躁狂症与抑郁症交替出现的,因而在临床治疗时亦需分期治疗。一般来说,躁狂症属外感引起者,多属实证,应以祛邪为主,清热除烦,镇定安神;若由于脏腑功能失和所致者,多以虚为主,应以养心安神为主,使正复邪去。而抑郁症的主要病机是气机郁滞,故治疗的基本原则是理气开郁,但对于虚证患者,应偏重于补益滋养之法。
双相抑郁症是抑郁症的一个类型,目前为止病因尚不清楚,主要受遗传因素、神经生化、生理因素和社会心理因素共同的影响。遗传因素已经有些研究发现,心境障碍里有家族史的人占30%-40%,也就是家中有一个抑郁症的患者,其他的亲属患本病的概率为一般人群的10-30倍,血缘关系越近患病几率越高。其他的遗传方式研究也证明了这种现象,神经生化研究发现5-羟色胺、多巴胺、去甲肾上腺素等都有异常,其他的神经生理可能也会有些异常。社会心理因素在双向抑郁的起病中也起到了重要作用,比如应急性事件让人觉得压力比较多,尤其是最近一年经历了生活事件,患抑郁症的概率是正常人的3倍,所以是综合、多方面的原因共同导致抑郁症的发生。
双向情感障碍和躁郁症(躁狂抑郁症)表现是一样的,和抑郁症完全是两回事,用药也不一样。躁郁症患者在确诊之前,处于狂躁状态时往往自我感觉良好,一般不会去看医生,而选择在抑郁期看医生,因此很容易误诊为抑郁症。如果误开了抑郁症的药还会加重病情。
通俗点说
躁郁症兼有情感高涨与情感低落,不同的患者发病不一样,有的人是躁狂和抑郁间歇、交替、反复出现,有的人以躁狂或抑郁为主,反复发作
躁狂与抑郁之间有一段间歇期
躁狂期间情绪高涨、思维奔逸、言语增多
抑郁期间情绪低落、思维迟钝、言语减少
一段时间自卑忧伤,体验不到愉快情绪
一段时间又兴奋易怒狂躁情绪不稳定
就好像精神世界在玩过山车
诊断精神病,应该没有听过双向抑郁症,应该是双向型情感性精神病,也就是所谓的躁郁症。
双向性情感性精神病,是一种以躁症加郁症循环的一种疾病,也就是说:在躁期心情会比较高亢、可以连续好几天都不用睡觉,而感觉精神奕奕;在郁期,会感觉内心十分的难受、心情比较容易往负面思考,所以一躁一郁循环,就是所谓的躁郁症。
所以治疗,就是让自已可以找到适合的社交活动。所谓的社交活动,就是多找人一直聊天,因为躁郁症的药物,会让你感觉二十四小时,讲话喋喋不休,而且精神相当的高亢,所以也就是比较不需要那麼足充的睡眠,所以控制药物的副作用,是非常的重要的。
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