求一篇，乡镇卫生院科学发展观学习心得

科学发展观的核心是以人为本，而人民群众的身体健康又是根本的根本。我区80%以上的人口生活在乡村，乡镇卫生院的状况直接关系到农村广大群众的就医质量和身体健康。近期，我带着这个问题对乡镇卫生院建设情况进行了调研，剖析制约基层卫生发展的症结问题，寻找破解思路。调研结果如下：
一、全区乡镇卫生院建设的基本情况
目前，全区共有乡镇医疗单位28家。其中，中心医院8所，卫生院20所。在职职工785人，其中卫技人员697人。自2005年起，市政府组织实施了乡镇卫生院改造工程，计划在三年时间内，新建扩建乡镇卫生院22所，总建筑面积36810平米，建设总投资4279万元。截至目前，已有16所卫生院全部竣工并投入使用，另有5所正在进行主体施工，1所处在基础工程建设阶段。
二、当前乡镇卫生院存在的突出困难和问题
(一)医疗设备简陋老化。
由于多年来卫生事业经费投入不足，卫生院底子薄，无法投入更多的资金及时更新医疗设备，致使部分卫生院医疗设备陈旧简陋。大部分卫生院至今只有如B超、心电图、血球计数仪、尿十项分析仪、洗胃机等最基本的医疗设备，且大部分医疗设备都已陈旧过期。
(二)医疗队伍结构不合理，整体素质偏低。
据统计，785名职工中，本科学历50人，占6.4%；大专245人，占31.2%；中专415人，占59.5%；高中及高中以下人员75人，占9.6%。从职称上看，高级职称2人，中级职称144人，初级职称450人，分别占卫技人员总数的0.2%，20.7%和64.6%，中高级卫医技人员缺乏，高层次、高素质人员明显不足，医疗质量难以保证，很难吸引更多的病人就诊，因而绝大部分卫生院存在以药养医问题。
(三)医疗经费不到位问题。
目前，全区20所卫生院和撤乡并镇前的双树卫生院、大沙河卫生院、聂庄子卫生院、北蔡村卫生院、后巷卫生院，其经费由乡镇财政拨付。截至今年上半年，累计拖欠医疗经费389.93万元。其中大孟庄镇、大碱厂镇、下伍旗镇累计拖欠经费均达到70万元以上，今年上半年卫生院医疗经费拖欠总计29.35万元。
由于严重拖欠医疗经费，直接造成卫生院职工工资普遍偏低（大部分卫生院职工工资1000余元，如大孟庄、豆张庄卫生院人均工资只有六、七百元），导致无法吸引高素质医疗人才，造成卫生院服务质量和能力水平提不上去，业务开展不畅，从而形成“恶性循环”。
调查显示，今年1至9月份卫生院业务总收入4207.79万元，较去年同期有了较大幅度的提高，年度结余均呈现盈余状态。但是，由于购置设备及偿还陈年旧帐等原因，仍有12所卫生院流动资金结余呈现负数。由此看出，政府不加大投入力度，卫生院要发展光靠自身力量举步维艰。
(四)部分卫生院存在管理水平不高问题。
据调查，全区大部分卫生院院长都是从临床医务人员中选拔出来的，未接受管理知识培训，不熟悉管理工作，经营理念和办法缺乏，难以调动职工积极性。管理机制滞后，很难适应新形势的需要，医疗服务运行过程中也存在很大的安全隐患。
（五）“重医轻防”问题。
长期以来，乡镇卫生院的“重医轻防”现象非常严重。目前乡镇卫生院防保人员不仅数量过少，而且质量低下，使得乡镇卫生院防保工作的效果大打折扣。提供公共卫生服务本应是乡镇卫生院工作的重心，但是由于现行体制的原因，使得原本在功能上相互协作、相互配合的县、乡、村三级卫生机构逐渐转为全面竞争的关系。在这种情况下，由于公共卫生服务无法带来明显收益，故被逐渐弱化，导致乡镇卫生“重医轻防”倾向不断发展。
作为“夹心层”的乡镇卫生院，在医疗领域，其便利性和服务价格不及村卫生室（所），在医疗水平上又难以与城区医院相比，在竞争中逐渐落入下风。近年来，随着政府对农村卫生工作重视程度的不断提高，一些惠及乡镇卫生院的政策相继出台，改善了乡镇卫生院的硬件设施，“新农合”在报销方面向乡镇卫生院倾斜，另外，“十八项公共卫生工作”的开展也为其带来了发展的契机。然而，这些政策仅仅只是“救活”乡镇卫生院，使他们能维持正常运转，没有在乡镇卫生院回归其本来定位上做出实质性贡献，大多数乡镇卫生院仍然行进在“重医轻防”的老路上。
三、加快乡镇卫生院建设的几点思考
（一）明确功能定位。
建立和完善县、乡、村农村三级卫生服务网络，是政府的重要责任。在这三级卫生服务网络中，乡镇卫生院是“枢纽”。它以公共卫生为主，综合提供预防、保健和基本医疗服务，并承担辖区内公共卫生管理职能。多年以来，由于人们对乡镇卫生院功能定位认识偏差，甚至把它当作生产性企业来运营，以致造成对卫生院投入少、工作条件差、卫技人员流失多的难以生存的局面。要加快乡镇卫生院建设，改变目前的状况，首先要进一步明确乡镇卫生院的功能定位，转变观念，加大投入，切实把乡镇卫生院工作作为政府的一项重要基础性工作来抓，充分发挥其在农村三级医疗卫生网络中的枢纽作用，实现“常见病不出乡镇”的目标。
（二）加大投入，加强基础建设，深化内部管理。
当前全区还有多家乡镇卫生院存在着医疗仪器陈旧、医疗设备匮乏等问题，需进一步加大政府的投入力度。要深化乡镇卫生院的内部管理，逐步完善内部管理机制，通过科学管理，提高乡镇卫生院的医疗质量和服务水平。通过出台相关政策来调动广大乡镇卫生院卫技人员的工作积极性，推动乡镇卫生院工作的开展。要进一步建立和完善乡镇卫生院管理各项规章制度，推动乡镇卫生院工作朝着科学化、制度化、规范化方向发展。要把如何将乡镇卫生院建设与“新农合”、“十八项公共卫生服务”工作的开展有机结合起来作为当前加快乡镇卫生院建设一个重要问题深入进行研究。
(三)制政策、抓举措，稳定农村卫技队伍，吸引优秀人才，提高队伍整体素质。
1、制定相关政策，鼓励医务人员到基层工作。政府每年拨一定的专项经费，解决乡镇卫生院卫技人员的保险、工资待遇等基本问题，使其能安心全力投入工作；制定并出台相应倾斜政策，吸引更多的优秀卫生人才，充实基层卫生院人员队伍，提高其整体素质水平。
2、加强乡镇卫生院卫技人员培训。充分发挥区医院、区中医院两所二级甲等医院的龙头作用，实行对口支援，定向培训等方式，提供更多的学习和交流机会，切实提高农村卫技人员业务水平，提高乡镇卫生院的服务能力。

学习科学发展观心得体会

科学发展观是对以胡总书记的党中央一系列重要思想和理论观点的高度概括；科学发展观是十七大精神的灵魂，是关于发展的本质、目的、内涵和要求的总体看法和根本观点。有什么样的发展观，就会有什么样的发展道路、发展模式和发展战略，就会对发展的实践产生根本性、全局性的重大影响；科学发展观吸收和借鉴了一系列新思想、新观点、新论断，科学系统地揭示了社会主义发展的客观规律。科学发展观所蕴涵的基本思想和发展规律，体现了构建和谐医患关系的目标要求，进而促进了新形势下卫生工作不断深入发展的必然结果。

要深刻学习理解和全面、完整、准确的把握认识科学发展观的精神实质和科学内涵，这就是用科学发展观来指导工作。因此，必须加强对科学发展观全面深入的学习，以利建立科学工作理念，形成广泛工作共识，确定正确工作方法。对科学发展观的学习须特别倡导学以致用的学风，真正落实于实践、贯彻于实践、指导于实践。

通过学习科学发展观,加深了对科学发展观的理解和认识,明确了我国全面建设小康社会的目标和途径。作为一名卫生工作者，更加知道卫生工作是一项直接关系到人民健康问题的社会基础性工作。总书记报告强调了健康是人全面发展的基础,有健康才有小康。这使我们对人民健康的理解放到了全面建设小康社会的总体要求的高度。同时弘扬了我们党全心全意为人民服务的宗旨。我们要紧紧围绕全面建设小康社会的目标做好我们的卫生工作，使各项工作有新思路、新突破、新举措。

作为一名党员，一名卫生工作者，学习科学发展观，更要结合自身实际情况，要认真贯彻执行胡锦涛同志提出的：发展要有新思路，改革要有新突破，开放要有新局面，各项工作要有新举措。必须坚定不移地站在时代潮流的前列，这是历史和时代赋予我们全体党员的庄严使命。

我们要把学习践行科学发展观与当前卫生工作结合起来；与谋划好今后的卫生工作和人民身体健康结合起来；着力提升我们的职业道德水平和专业素质，提高服务质量和医疗水平。

胡总书记在十七大报告中提到了建立基本医疗卫生制度、提高全民健康水平，“所讲的都是当前医疗卫生行业中最重要的问题，比如说要坚持公共医疗卫生的公益性质，强化政府责任和投入”。其中，“提高重大疾病预防和突发公共卫生事件应急处置能力”，这一条很有现实意义。

我们要提升我们的职业道德水平和专业素质，提高卫生服务质量和服务水平，提高重大疾病预防和突发公共卫生事件应急处置能力，就应该做到以下四个方面：

一要提高学习能力，进一步增强自身素质。我们不仅要深入学习业务知识，用专业知识武装头脑，而且还要贯彻落实到平常的工作中。在学习中，要有目的，有方向，要进行系统思考、系统安排。我们不管学什么，都要与推动本职工作结合起来，在实践中善加利用，解决学习不够重视，功底不够扎实，工作成绩不明显的问题。一定要有一种学习的危机感、紧迫感，把学习知识、提高素质作为生存和发展的紧迫任务，把学习当作一种工作和追求，牢固树立终身学习的观念，争当学习型职工，要通过学习，不断提高理论水平，提高知识层次，增强做好本职工作的能力。通过学习，才能使他们更新专业理论知识，从而达到素质的提高。

二要提高工作能力，进一步增强服务群众的本领。新形势下我们尤其要具有综合分析研究的能力，能够在复杂的人物和事件中透过现象看本质，抓住主要矛盾和矛盾的主要方面，并根据事物的发展趋势，预测未来可能出现的问题，超前采取防范措施，把工作做在前面，掌握工作的主动权。我们要在广大职工中广泛开展“忠于职守、爱岗敬业、开拓进取、乐于奉献”的职业道德教育，树立热情服务的宗旨，实行办事程序、收费标准公开，做到廉洁行医，为我镇经济发展提供良好的环境。

三，要提高创新能力，进一步增强工作的实在性。随着改革的不断发展和深入，卫生工作面临的新情况、新问题将会越来越多，工作任务也将会越来越繁重。要使卫生工作再上新台阶，要求全体职工必须提高创新能力。如何结合建设社会主义新的要求，顺应形势进行不断总结、巩固、升华，是值得我们认真思考的问题。要讲发展，不断开拓工作新局面，要以良好的精神状态面对全新的工作。要发扬艰苦奋斗、埋头苦干、自觉奉献的优良作风，坚持说实话、办实事、鼓实劲、求实效，勤于政事，苦干实干，把心思用在工作和事业上。

四，要提高自律能力，进一步增卫生工作者的形象。我们的一言一行，不仅代表着个人，而且代表着党的形象。我们一定要珍惜党的政治声誉，堂堂正正做人，走好人生之路，树立良好的形象。要着力规范服务行为，强化岗位责任、行业自律制度，形成舆论监督、群众参与的监管体系。要正确认识自我，培养高尚的人格。做人要谦虚，始终保持谦虚谨慎、戒骄戒躁的良好作风。

总之，我们不仅要有很强的学习能力，良好的工作能力，而且还要有好的创新能力和自律能力。学会用全面的、发展的、联系的观点看人看事，提高辩证思维的能力和认识问题、分析问题、处理问题的能力。要不断地加强世界观、人生观和价值观的教育和改造，卫生工作者特有的人格魅力，以人格的力量影响和推动工作的落实。

好啊