简述消毒与灭菌的区别？

第一，两者要求达到的处理水平不同。消毒只要求杀灭或/和清除致病微生物，使其数量减少到不再能引起人发病。灭菌不仅要求杀灭或/和清除致病微生物，还要求将所有微生物全部杀灭或/和清除掉，包括非致病微生物。
总之，消毒只要求场所与物品达到无害化水平，而灭菌则要求达到没有一个活菌存在。
第二，两者选用的处理方法不同。灭菌与消毒相比，要求更高，处理更难。灭菌必须选用能杀灭抵抗力最强的微生物（细菌芽孢）的物理方法或化学灭菌剂，而消毒只需选用具有一定杀菌效力的物理方法、化学消毒剂或生物消毒剂。将灭菌的处理方法用于消毒不仅是杀鸡用牛刀没有必要，而且还会产生本来可以不发生的副作用；而如果将消毒的处理方法用于灭菌，将会导致灭菌失败。
第三，应用的场所与处理的物品也不同。灭菌主要用于处理医院中进入人体无菌组织器官的诊疗用品和需要灭菌的工业产品，消毒用于处理日常生活和工作场所的物品，也用于医院中一般场所与物品的处理。
消毒与灭菌的方法可分为物理方法和化学方法两大类。常用以下术语表示物理或化学方法对微生物的杀灭程度：

　　灭菌：指杀灭或去除物体上所有微生物的方法，包括抵抗力极强的细菌芽胞。

　　消毒：指杀死物体上病原微生物的方法，芽胞或非病原微生物可能仍存活。用以消毒的药品称为消毒剂。

　　防腐：防止或抑制体外细菌生长繁殖的方法。

　　无菌：指没有活菌的意思。防止细菌进入人体或其他物品的操作技术，称为无菌操作。

　　一、热力灭菌法的种类及其应用

　　物理消毒灭菌的方法主要有热力法、射线法和过滤法三种。超声波、干燥、冷冻也能杀菌抑菌。

　　热力灭菌法是利用热能去变性蛋白质或核酸、破坏细胞膜或胞膜来实现杀死微生物。分干热灭菌和湿热灭菌两大类。

　　干热灭菌的方法有：①焚烧：适用于废弃物品或动物尸体等；②烧灼：适用于实验室的金属器械(镊、剪、接种环等)、玻璃试管口和瓶口等的灭菌；③干烤：在干烤箱内加热至160～170℃维持2小时，可杀灭包括芽胞在内的所有微生物。适用于耐高温的玻璃器皿、瓷器、玻璃注射器等；④红外线：常用于碗、筷等食具的灭菌；⑤微波：波长为1～1000mm的电磁波可穿透玻璃、塑料薄膜与陶瓷等物质，灭菌效果不可靠，用于非金属器械及食具消毒。

　　湿热灭菌法可在较低的温度下达到与干热法相同的灭菌效果，因为：①湿热中蛋白吸收水分，更易凝固变性；②水分子的穿透力比空气大，更易均匀传递热能；③蒸汽有潜热存在，每1克水由气态变成液态可释放出529卡热能，可迅速提高物体的温度。常用的湿热灭菌法有：

　　(一)巴氏消毒法

　　加热61.1～62.8℃30分钟，或者72℃15秒，可杀死乳制品的链球菌、沙门菌、布鲁菌等病原菌，但仍保持其中不耐热成分不被破坏，用于乳制品消毒。

　　(二)煮沸法

　　繁殖体需100％5分钟以上，芽胞需2小时以上，常用于食具、刀剪、注射器的消毒。

　　(三)流通蒸汽消毒法

　　在一个大气压下利用100℃的水蒸气进行消毒，15～30分钟可杀灭细菌繁殖体，但不保证杀灭芽胞。

　　(四)间歇灭菌法

　　利用反复多次的流通蒸汽加热，杀灭所有微生物，包括芽胞。适用于不耐高热的含糖或牛奶的培养基。

　　(五)高压蒸汽灭菌法

　　可杀灭包括芽胞在内的所有微生物，是灭菌效果最好、应用最广的灭菌方法。方法是将需灭菌的物品放在高压锅内，加热至103.4kPa(1.05kg／cm2)蒸汽压下，温度达到121.3℃，维持15～20分钟。适用于普通培养基、生理盐水、手术器械、玻璃容器及注射器、敷料等物品的灭菌。

　　二、紫外线消毒的原理和应用

　　常用的射线是紫外线和电离辐射：①紫外线：波长200～300nm的紫外线(包括日光中的紫外线)具有杀菌作用，以250～260nm最强。原理是紫外线可使DNA链上相邻的两个胸腺嘧啶共价结合而形成二聚体，阻碍DNA正常转录，导致微生物的变异或死亡。紫外线穿透力较弱，一般用于手术室、病房、实验室的空气消毒。紫外线可损伤皮肤和角膜，应注意防护。

　　电离辐射包括γ射线、x射线和加速电子等，对各种微生物均有致死作用，细菌繁殖体对射线比芽胞要敏感，用于一次性医用塑料制品批量灭菌。

灭菌、消毒和防腐

在微生物培养和食用菌生产中，常需进行消毒和灭菌操作。消毒和灭菌，都是为了消灭有害微生物，以便获得纯培养。但二者消灭有害微生物的程度和范围不同。因此，消毒和灭菌的概念也就不同。

消毒是指用物理或化学方法消灭某种范围内的有害微生物，保留目的菌。例如，进行食用菌组织分离时，子实体表面必须进行消毒，消灭体表杂菌，以便获得分离物的纯培养。

灭菌是指用物理或化学方法，完全杀死培养基或器物内外的一切微生物，使灭菌对象上的蛋白质完全变性。

食用菌生产中，通常对培养料、接种针、玻璃器皿或金属用具进行湿热灭菌、火焰灭菌、干热灭菌、紫外灭菌或化学药物灭菌处理。而对菌种容器表面、无菌室、栽培室或操作人员的双手进行药液浸、擦消毒、药剂熏蒸消毒或紫外消毒。

1、概念不一样
消毒是指杀死病原微生物、但不一定能杀死细菌芽孢的方法。
灭菌是采用强烈的理化因素使任何物体内外部的一切微生物永远丧失其生长繁殖能力的措施。
2、方法不一样
消毒有有物理方法，化学方法及生物方法等。如物理消毒法中的机械消毒一般应用肥皂刷洗，流水冲净，可消除手上绝大部分甚至全部细菌，使用多层口罩可防止病原体自呼吸道排出或侵入。应用通风装置过滤器可使手术室、实验室及隔离病室的空气，保护无菌状态。
灭菌有热灭菌法、干热灭菌、湿热灭菌、间歇灭菌、辐射灭菌、渗透压灭菌、化学试剂灭菌等。
/iknow-pic.cdn.bcebos.com/3812b31bb051f81953d31e9cd4b44aed2f73e776"target="_blank"title="点击查看大图"class="ikqb_img_alink">/iknow-pic.cdn.bcebos.com/3812b31bb051f81953d31e9cd4b44aed2f73e776?x-bce-process=image%2Fresize%2Cm_lfit%2Cw_600%2Ch_800%2Climit_1%2Fquality%2Cq_85%2Fformat%2Cf_auto"esrc="https://iknow-pic.cdn.bcebos.com/3812b31bb051f81953d31e9cd4b44aed2f73e776"/>
3、目的不一样
消毒的目的是防止病原体播散到社会中等。
灭菌，达到无菌保障水平。经过灭菌处理后，未被污染的物品，称无菌物品。经过灭菌处理后，未被污染的区域，称为无菌区域。
参考资料来源：/baike.baidu.com/item/%E6%B6%88%E6%AF%92/2245503?fr=aladdin#1"target="_blank"title="百度百科-消毒">百度百科-消毒
/baike.baidu.com/item/%E7%81%AD%E8%8F%8C/5708836#1"target="_blank"title="百度百科-灭菌">百度百科-灭菌

消毒是指用物理、化学或生物的方法，将水体中病原微生物灭活，使之减少到可以接受的程度。消毒的目的是使传播媒介无害化，并非是要将所有的微生物全部都杀灭。

而灭菌是指将该系统中所有的微生物，包括病原体与非病原体全都杀灭。