心电图运动负荷试验的运动试验的临床意义

1.对冠心病的诊断价值运动试验的敏感性是指冠状动脉缺血性心脏病患者经运动试验发现异常的百分比，特异性是指无冠状动脉缺血性心脏病患者运动试验正常的百分比。运动试验中ST段水平型或下垂型压低1mm的敏感性和特异性分别是50%和90%。2.对确定冠状动脉病变部位的意义目前研究显示，运动诱发的ST段改变，在单支血管病变时不能准确反映冠脉病变部位。但如运动试验引起ST段在多导联同时出现显著改变，则能较准确地提示多支冠脉病变。3.对冠心病预后的判断现有研究提示，运动试验的结果对于对冠心病患者的心绞痛、心肌梗死或心脏死亡的发生率和5年生存率有良好的判断价值。因此，运动试验可用于冠心病患者的预后判断，并可用于指导治疗方案的选择。参考文献：[1]ACC/AHA 2002 guideline update for exercise testing: summaryarticle：areport of the American College of Cardiology/American Heart Association TaskForce on Practice Guidelines（Committee to Update the 1997 Exercise Testing Guidelines）。Circulation，2002 Oct 1；106（14）：1883-1892.[2]郭继鸿，心电图学，人民卫生出版社，2002，1241-1270.[3]陈灏珠，实用心脏病学（第四版），上海科学技术出版社，2007，169-182.[4]心电图标准化和解析的建议与临床应用国际指南2009，中国环境科学出版社，2009，113-118.[5]欧阳钦，临床诊断学（第二版），人民卫生出版社，2010，392-397.