PPD测试后很快硬块消失是不说明成阴性

回答1：

TB—PPD试验时通常用0.1mlTB—PPD稀释液（5IU）在左前臂屈侧作皮内注射，注射后48～72小时测皮肤硬结的直径（mm），如小于5mm为阴性，5～9mm为弱阳性，10～19mm为阳性，20mm以上或局部有水疱、坏死、淋巴管炎均为强阳性。与旧结核菌素一样，TB—PPD试验除引起局部反应外，偶可引起全身反应，但较前者少见。
TB—PPD试验的临床意义：（1）婴幼儿：常用于卡介苗接种的选择和监测。阳性时常表示已感染结核菌并产生抗体而不需要接种卡介苗；阴性时则应该及时接种卡介苗

回答2：

TB—PPD试验时通常用0.1mlTB—PPD稀释液（5IU）在左前臂屈侧作皮内注射，注射后48～72小时测皮肤硬结的直径（mm），如小于5mm为阴性，5～9mm为弱阳性，10～19mm为阳性，20mm以上或局部有水疱、坏死、淋巴管炎均为强阳性。与旧结核菌素一样，TB—PPD试验除引起局部反应外，偶可引起全身反应，但较前者少见。
TB—PPD试验的临床意义：（1）婴幼儿：常用于卡介苗接种的选择和监测。阳性时常表示已感染结核菌并产生抗体而不需要接种卡介苗；阴性时则应该及时接种卡介苗。未接种卡介苗的儿童，如果皮试呈强阳性时常表示体内有活动性结核灶，应及时进行结核菌检查、影像学检查、血沉等检查以确定诊断和治疗。（2）成年人：因我国城镇中人口密集区成年居民的结核感染率很高，所以，如果PPD5单位试验阳性，仅表示有结核感染，并不一定患病；但呈强阳性时，常提示有活动性结核灶。因此，TB—PPD试验在诊断成人结核性疾病时诊断价值受限。

回答3：

　　结核菌素试验

　　目前通用的结素有2类，一是旧结素（OT），是结核菌的代谢产物，由结核菌培养滤液制成，主要含结核蛋白。OT抗原不纯可引起非特异反应。另一类是结核菌纯蛋白衍化物（PPD），系从旧结素滤液中提取结核蛋白精制而成，为纯结素，不产生非特异性反应。目前多采用PPD。通常在左前臂屈侧中部皮内注射0.1ml（5IU），48～72h后测量皮肤硬结直径，小于5mm为阴性，5～9mm为弱阳性，10～19mm为阳性，≥20mm或不足20mm但出现水泡、坏死为强阳性。
　　结素试验阳性仅表示曾有结核菌感染，并不一定现在患病。若呈强阳性，常提示活动性结核病。结素试验对婴幼儿的诊断价值大于成人，因年龄越小，自然感染率越低。3岁以下强阳性反应者，应视为有新近感染的活动性结核病，应进行治疗。如果2年内结素反应从<10mm增加至10mm以上，并增加6mm以上时，可认为有新感染。
　　结素试验阴性说明机体未感染结核菌，但还见于：①结核感染后，4～8周以内，处于变态反应前期。②麻疹、百日咳等感染。③严重营养不良。④应用糖皮质激素或免疫抑制剂。⑤淋巴细胞免疫系统缺陷。⑥严重结核病和危重病人。由于免疫力下降和变态反应暂时受抑制，结素试验可暂时呈阴性，病情好转时可转为阳性。老年人结素也常为阴性。
　　PPD皮试结果对结核病诊断的意义：
　　1. PPD强阳性并伴有肺内病灶时，支持肺结核的诊断。
　　2. 当PPD强阳性肺内及其他脏器未发现结核病灶伴或不伴有结核中毒症状时，可以认为近期有结核菌的感染，均应行化学药物预防。
　　3. PPD皮试一般阳性时，代表曾有过结核感染或接种过卡介苗，对结核菌有一定免疫力，无需抗结核治疗。
　　4. PPD皮试阴性时的意义:未受结核菌感染;受结核菌感染在4~8周之内，机体变态反应尚未形成；病情危重或有其他免疫抑制因素存在时，虽有结核菌感染，但PPD呈阴性反应。

回答4：

TB—PPD试验时通常用0.1mlTB—PPD稀释液（5IU）在左前臂屈侧作皮内注射，注射后48～72小时测皮肤硬结的直径（mm），如小于5mm为阴性，5～9mm为弱阳性，10～19mm为阳性，20mm以上或局部有水疱、坏死、淋巴管炎均为强阳性。与旧结核菌素一样，TB—PPD试验除引起局部反应外，偶可引起全身反应，但较前者少见。
TB—PPD试验的临床意义：（1）婴幼儿：常用于卡介苗接种的选择和监测。阳性时常表示已感染结核菌并产生抗体而不需要接种卡介苗；阴性时则应该及时接种卡介苗。未接种卡介苗的儿童，如果皮试呈强阳性时常表示体内有活动性结核灶，应及时进行结核菌检查、影像学检查、血沉等检查以确定诊断和治疗。（2）成年人：因我国城镇中人口密集区成年居民的结核感染率很高，所以，如果PPD5单位试验阳性，仅表示有结核感染，并不一定患病；但呈强阳性时，常提示有活动性结核灶。因此，TB—PPD试验在诊断成人结核性疾病时诊断价值受限。
另外，在临床上有感染结核的确切依据而患者PPD试验却阴性，这种情况常见于以下疾病：初次感染结核菌4～8周以内、重度营养不良、恶性肿瘤、机体免疫缺陷性疾病（先天性免疫缺陷症、艾滋病）、免疫抑制剂使用者等，个别老年人因机体变态反应功能低下也常呈阴性反应。

PPD试验的观察时间是48--72小时，请待到规定时间时再观察结果，才能定出阴、阳性来。