什么是补偿型医疗保险?和定额给付型一样吗?

2025-03-13 10:41:37
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补偿型医疗保险是根据被保险人实际产生的医疗费用支出,按照合同约定的标准来赔付保险金的医疗保险,它和定额给付型医疗保险都属于健康险,但二者也有一定的区别。
保险金给付方式不同。补偿型医疗保险的保险金给付是在责任范围和保险额度内,对被保险人的实际医疗开销进行补偿。如果被保险人从第三方处获得补偿,保险公司仅补偿除开已有补偿外的剩余部分如果投保人向多家保险公司进行投保,则由各保险公司进行分摊。总之,补偿的总金额不能超过被保险人的实际支出。定额给付型的保险金给付方式是在被保险人初次确诊罹患保险责任范围内的疾病时,保险公司直接给付约定的保险金额,保额越高给付越多。如果投保人向多家保险公司投保,没有特殊情况的话每一家保险公司都会如数赔付。
保险金给付时间不同。补偿型保险是根据被保险人实际发生的费用计算给付金额,在治疗行为结束后进行补偿。而定额给付型保险则是出险后即使给付保险金,无需在治疗结束后再提交资料申请报销,补偿型保险起到的帮助不如定额给付型保险及时。