首先,要有合理的蛋白质摄入量。人体内的代谢产物主要来源于饮食中的蛋白质成分,因此,为了减轻残存的肾的工作负担,蛋白质摄入量必须和肾脏的排泄能力相适应。比如,当血肌酐为170—440微摩尔/升时,蛋白质以每天每公斤体重0.6克为宜,有大量蛋白尿者,每丢失1克尿蛋白,可额外补充1.5克蛋白质。当血肌酐超过440微摩尔/升时,蛋白质的摄入量应进一步减少,以每天总量不超过30克为好。但是,必须强调的是如果一味追求限制蛋白质摄入,将会导致病人出现营养不良,体质下降,效果并不好。
第二,为了使摄入的蛋白质获得最大利用,不让其转化为能量消耗掉,在采取低蛋白质饮食的同时,还必须补充能量。每日每公斤体重至少35千卡的热量,主要由糖供给,可吃水果、蔗糖制品、巧克力、果酱、蜂蜜等。
第三,值得注意的是有一些食物虽符合前面的条件,如蛋黄、肉松、动物内脏、乳制品、骨髓等,但由于它们的含磷量较高而不宜食用,因为磷的贮留可促使肾脏的功能进一步恶化。为减少食物中的含磷量,食用鱼、肉、土豆等,都应先水煮弃汤后再进一步烹调。
第四,食盐量应视病情而定,如有高血压、水肿者,宜用低盐饮食,每日2克盐。
第五,经过肾脏排泄的药物也有可能损伤肾脏,如庆大霉素、磺胺类抗生素、青霉素等、消炎痛、扑热息痛,以及激素、造影剂等。
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病情分析:你好,尿毒症患者补充优质蛋白和维生素。高血压肾病患者宜多吃富含优质蛋白和维生素的食物,如鱼、鸡蛋、瘦肉、豆腐等豆制品。多吃富含钾的蔬菜和水果,如番茄、芹菜、西葫芦、芹菜、蘑菇及各种绿叶蔬菜;水果有橘子、苹果、梨、香蕉、柿子、猕猴桃、西瓜、菠萝等。
意见建议:治疗尿毒症常见的治疗手段有中医、透析、换肾,不同程度的减轻尿毒症的症状,但是不是从病因入手,众所周知:尿毒症是由于肾脏细胞纤维化,细胞坏死发所导致,因此治疗尿毒症应该从肾脏细胞入手,才能够有效的治疗尿毒症。目前有一种成熟的疗法,能够从根本上修复受损的肾脏细胞,从而改善尿毒症患者生活质量,摆脱透析、换肾,而且最大程度降低治疗费用,祝你健康。
一是低盐低脂优质低蛋白饮食。低盐是指24小时钠盐摄入量小于6克,最好是小于5克。低脂,选择含有不饱和脂肪酸的植物油为主,避免食用动物油。优质低蛋白是指24小时蛋白质摄入量控制在0.6~0.8克每千克体重每天,对于已行血液透析等肾脏替代治疗的患者,蛋白质摄入量应适当增加,控制在1~1.2克每千克体重每天。优质蛋白是指容易被人体消化吸收利用的动物蛋白,如鸡蛋,牛奶,瘦肉等。
二应控制含钾食物的摄入。含钾较高的主要来自于蔬菜和水果。水果中含钾较高的有香蕉,橘子,新鲜的大枣,芒果。蔬菜中的钾离子可以用热水焯一下,去掉一部分钾离子。
三是控制饮食中磷的摄入量。尿毒症患者由于通过肾脏排磷减少,容易出现高磷血症,从而刺激甲状旁腺增生,出现甲状旁腺功能亢进,促进血管钙化等。饮食应注意低磷饮食。含磷食物较高的主要包括碳酸饮料,肉汤鱼汤,骨头汤,加工食品如香肠,烤肠等。
尿毒症患者的饮食要注意低盐、低蛋白、低钾、低磷、低尿酸、适当补充维生素及微量元素。禁食辛辣刺激性食物及各种海产品。禁忌食物:干果类及蜜饯、豆类及其制品