肾病综合征有哪几种表现

据专家介绍，肾病综合征有多种类型，如：原发性、继发性和先天性肾病综合征。其中以原发性最为常见，占90%以上，主要是由肾脏本身疾病引起。另外，继发性肾病综合征由肾脏以外的疾病引起，先天性肾病综合征多与遗传疾病有关。关于肾病综合征的详细分类请看以下介绍。1、糖尿病性肾病多发生于糖尿病10年以上的病人，尤其是糖尿病型1而未得到满意控制者。出现大量蛋白尿及肾病综合征，眼底检查多存在微动脉瘤，早期肾脏体积增大，肾血浆流量及肾小球滤过率增加或正常，后期肾功能减退。2、紫癜性肾炎好发于青少年，临床可表现为肾病综合征，肾外表现主要有四肢远端的紫癜、腹痛、关节痛等。3、系统性红斑狼疮狼疮性肾炎多见于20~40岁妇女，其中20%~50%呈现肾病综合征的临床表现。病人多有发热、皮疹及关节痛，尤其是面部蝶形红斑具有诊断价值。血清抗核杭体、抗dsDNA、抗Sm抗体阳性，补体C3下降，血清蛋白电泳a2及γ球蛋白增高。免疫球蛋白检查主要为IgG增高。肾活检光镜下除系膜增生外，病变有多样性特征。4、淀粉样变性淀粉样变肾病有原发性和继发性之分，后者多继发于慢性感染(如结核、麻风或慢性肺化脓症等)、肿瘤、多发性骨髓瘤及类风湿性关节炎。病人多数同时有心肌肥厚、心律失常及心力衰竭，肝脾大，巨舌，皮肤有苔藓样黏液水肿。淀粉样变肾病的早期仅有蛋白尿，一般3~5年出现肾病综合处，血清γ球蛋白增高，高脂血症不明显，结合心脏、肝脾大诊断并不困难。确诊有赖于肾活检。5、恶性肿瘤各种恶性肿瘤均可引起肾病综合征，甚至以肾病综合征为早期临床表现。如乳腺癌、肺癌、胃癌、结肠癌和淋巴增生性疾病常可发生病综合征。

肾病综合征的表现是，水肿常为首发症状，呈全身性明显浮肿，严重者浆膜腔积液，形成胸水、腹水，伴有血压升高，轻度氮质血症，其每日尿蛋白排泄量超过3.5克，严重者可达十克。大量蛋白质丢失的结果，导致血浆蛋白下降，其中有以白蛋白为主，一般低于30克每升。患者表现为无力，食欲下降，易并发感染等。治疗包括饮水，控制食盐的量。对水肿进行对症处理，运用糖皮质激素进行治疗。

肾病综合征以蛋白尿、血尿、高血压、水肿为基本临床表现，起病方式各有不同，病情迁延，病变缓慢进展，可以不同程度肾功能减退，最终将发展为慢性肾衰竭的一组肾小球病。由于本组疾病的病理类型及病期不同，主要临床表现各不相同，疾病表现呈多样化。主要是看病理分型

肾病综合征临床上是以蛋白尿，低蛋白血症，水肿及高血脂为特点的肾脏免疫性疾病。目前肾病综合征治疗方法还是以对症治疗为主。临床上肾病综合征分多种，有血管增生性肾病，系膜增生性肾病，膜性肾病等，需要活检明确类型。