病理性黄疸和生理性黄疸应该怎么区分？

新生儿出现黄疸可以说是一件十分普遍的情况，几乎每个宝宝都会出现黄疸。因此有一部分家长对新生儿黄疸不以为然，认为只要多晒太阳便可痊愈，其实这是一种很错误的认知，只有部分生理性黄疸的幼儿才会自行痊愈，而病理性黄疸的幼儿是需要经过治疗才能得以恢复的，严重者会出现胆红素脑病，并发生严重的并发症。

新生儿黄疸产生的原因是由于新生儿期体内每日所产生的胆红素过多，是成人的2倍，而胆红素的排出却有不畅，从而导致胆红素在体内的淤积而又无法排出，会表现出皮肤、巩膜及甚至是液体都被染成黄色的现象。新生儿黄疸根据病情轻重不一，可分为生理性黄疸和病理性黄疸两种类型的黄疸。那么二者都有哪些区别呢？判断的时候可根据以下几点进行：

生理性黄疸：出现的时间比较晚，足月儿一般是2-3天后出现，而早产儿更晚，黄疸出现的时间为出生后的3-5天。

病理学黄疸：出现的时间一般是比较早的，普遍是在出生后24小时候内便可出现。

家长最简单的判断方式可根据新生儿黄疸出现的时间，来判断是哪种类型的黄疸。

生理性黄疸：足月儿血清胆红素一般都是不超过12.9mg/dl，而早产儿也是低于15mg/dl的，且每日血清胆红素升高的幅度是小于5mg/dl的。

病理性黄疸：足月儿血清胆红素是超过12.9mg/dl的，早产儿也是大于15mg/dl的，且每日血清胆红素上升的幅度也是大于5mg/dl的。

所以可前往医院，有专业的仪器测定每日的血清胆红素浓度，以此来判断孩子的黄疸的类型。

生理性黄疸：生理性黄疸的足月儿一般在4-5天的时候最为严重，但是一般2周内便可自行消退。而早产儿的生理性黄疸会在5-7天达到峰值，最长可致4周可完全消退。

病理性黄疸：病理性黄疸消退的时间则会相应的延长，足月儿的病理性黄疸消退时间会大于2周，早产儿的病理性黄疸则更久，会大于4周。

生理性黄疸：无论是早产儿还是足月儿的生理性黄疸，在消退之后便不会再出现，不会出现退而复现的情况。

病理性黄疸：病理性黄疸的新生儿会不仅持续的时间长，还会出退而复现的现象，黄疸会反复发作。

通过分析生理性黄疸和病理性黄疸的区别，不难看出，其实病理性黄疸病情加重的非常快，一旦血清胆红素大于20mg/dl，会极易可能出现了一些更加异常的表现，如：精神差、抗拒进食、反应迟钝等现象，这些现象提示可能诱发了胆红素脑病，需要立即就医。

虽病理性黄疸的病症危急，也并不是无原因可寻的，且病理性黄疸的患儿病因也是比较固定，主要有以下几点原因：

①新生儿溶血：多见于母亲为O型血而新生儿则为A型或B型。

②新生儿先天胆道闭锁：胆道闭锁会导致体内产生的大量胆红素无法排出，所以血清含量会迅速增加。检查是否为胆道闭锁可通过查看肝功能是否异常，B超的诊断也可以作为依据，如果不及时治疗，则会对肝脏产生进一步的伤害。

③母乳性黄疸：以母乳喂养的新生儿会在2-3周内达到峰值，4个月以内会逐步消退。这部分新生儿的状态一般是非常好的，在停止母乳喂养后黄疸的程度会明显好转。

④感染性疾病：有些病毒是可以通过胎盘或出生时产道的损伤引起的，导致患儿出现了新生儿肝炎或者尿路感染等，此时是更容易并发病理性黄疸的。

在治疗新生儿黄疸的时候，家长可根据以上的一些判断标准及时判断出孩子是否为病理性黄疸，若是生理性黄疸应该使新生儿保持大便的通畅，也可以使用蓝光照射法，效果会比较显著。如果是病理性黄疸，则应该及时就医，医生会根据患儿的情况给出最合理的治疗方案，控制细菌、病毒的侵害，保护好肝脏，同时也要预防胆红素脑病的发生。孩子出现黄疸的时候，家长千万不可大意，密切观察患儿的病情，千万不可抱有侥幸心理。

很多妈妈不能对宝宝的黄疸做出正确判断，非常的紧张，那么如何判断宝宝黄疸类型，让宝宝得到最好的治疗呢？这里给大家提供一些简单的方法，希望给妈妈们判断宝宝黄疸有所帮助，以便准确做出判断。家长可以按以下两张表格来初步判断生理性黄疸和病理性黄疸，如果宝宝精神不好，反应差、拒食、嗜睡等情况，或者家长判断不了都应及时到医院就诊。

黄疸是新生儿常见的一种情况，很多父母因为不了解，往往会被新生儿身上的黄疸吓倒，觉得孩子出了大事情。忧心如焚地带孩子到医院检查，医生却说这是生理性黄疸，很快就会恢复，这时，新生儿父母紧张的心才放下。

此题是我们家长难以区分的话题。其实宝宝没有黄疸一说，只有胎黄和胎疸命名，这是《诸病源侯沦》和《婴童百问》的记载。现回答主题，小儿初生后3＿5天面目及全身皮肤发黄，黄色也有轻重之分，若精神，食欲，睡眼均正常，属生理性黄疸，不作病论。如何区分以上题意。它们的共同点是，两目，皮肤均发黄。病理性发黄也叫湿热发黄，发无定时，湿热发黄不能自退，生理黄疸黄色浅可自退。病理黄疸可有发热，口渴，大便秘小便赤，指纹紫滞等实热症。而生理黄疸不伴有病理黄疸的其它症状。

病理性黄疸：1.生后24小时之内出现黄疸。2.血清中胆红素以达到相应日龄及相应危险因素的光疗干预标准。或每日上升超过5mg/dl或每小时0.5mg/dl。3.黄疸持续时间长，足月儿大于两周，早产儿大于四周。4.黄疸退而复现。5.血清结合胆红素大于2毫克/dl。具备其中任何一项即可诊断病理性黄疸。

可以从出生后出现的时间和血清总胆红素浓度来鉴别。
（1）生理性黄疸：一般出生后2～3天出现全身皮肤发黄，4～5天达到高峰皮肤会变得更黄，之后皮肤发黄的情况就渐渐消退了，在此期间宝宝的体温、体重、食欲、大小便都正常。
（2）病理性黄疸：出现的时间更早，出生24小时内就可出现黄疸，并迅速加重，且会有持续时间过长或黄疸退了继而出现的情况。在此期间宝宝睡眠精神状态不好，有躁动哭闹等现象。
（3）辅助检查：血清胆红素浓度①足月儿不超过12.9mg/dl，②早产儿不超过15mg/dl，反之超过了就属于病理性黄疸。
刚出生的新生儿要密切观察皮肤颜色，大小便次数。尽早喂养，利于肠道正常菌群的建立，保持大便通畅，减少肠壁对胆红素的吸收，一旦黄疸过高必要时采取蓝光治疗。早晨和傍晚太阳光线柔和照射充足，让宝宝多晒晒太阳，可以降低黄疸指数。

生理性黄疸是指新生儿出生二十四小时以上出现的黄疸，在第六天到第九天可以达到高峰，第十天以后可以逐渐消退的黄疸，就是生理性黄疸，病理性黄疸就是指出生二十四小时之内就发生的黄疸或者是黄疸消退后又出现的黄疸，并且黄疸持续时间超过一个月以上的就是病理性黄疸。

病理性黄疸和生理性的黄疸是有很大区别的，那么生理性的黄疸在生下来的时候就已经有了病，理性的黄疸是在以后的生活当中形成的