如果理赔资料齐全,保险公司的理赔一般会在5-10个工作日内到账。
公司理赔与险种有关,不同险种理赔效率不同。根据《保险法》第二十三条规定,保险公司应当在达成赔偿协议后十日内支付赔偿金;
资料要齐全,发生保险事故要及时告知保险公司。保险公司在达成给付保险金协议后10日内未履行给付保险金责任的,除给付保险金外,保险公司还将赔偿投保人因此遭受的损失。
扩展信息:
索赔流程
一般过程
风险报告-调查-损失确定-价格核实-损失核实-赔偿核实-付款。
脱离危险:发生事故。
1.报案:一般保险公司要求在事发48小时内报案。
(1)事故发生后,客户向保险公司理赔部报案;
(2)后台接到报案后,要求客户立即填写业务事故登记表(电话、传真等报案由后台填写);
(3)内勤凭客户提供的保险凭证或保单号,立即查阅保单复印件,复印表格并复印保单、保单复印件及附表。核对保费收费,财务人员在保费收据复印件(业务和统计)上签字确认(特殊支付需附协议或约定);
(4)确认保险标的在保险有效期内或出险前支付专项费用,并要求客户填写出险情况查询表,立案(如电话、传真等。,审查员负责要求客户填写),并按举报顺序写下案件编号;
(5)出具索赔文件。立案后,向被保险人出具相关理赔文书,告知理赔程序和方式(电话、传真等。,督察员负责报案);
(6)通知检查人员并报告损失和危险地点。
上述工作将在半个工作日内完成。
2.调查和损害确定
(1)查勘人员应在接到保险公司后台通知后1个工作日内完成现场查勘(异地受损标的的查勘可由当地保险公司在3个工作日内完成);
(2)要求客户提供相关文件;
(3)指导客户填写相关索赔文件。
3.签收并检查索赔文件。
(1)营业部和各保险支公司后台人员对客户提交的理赔文件进行审核,对手续不全后需要补充的文件向客户进行说明,并返还给客户。对于证件齐全的理赔,应在《风险报告(理赔)书》(一式两份)上签字,并将黄色复印件退还被保险人;
(2)整理好证明文件和存放的资料后,提交给财险部赔偿科。
4.调整审查
(1)核赔部经理审核后台提交的资料,资料齐全的在交接单上签字;
(2)所有理赔必须在3个工作日内调整完毕,并提交核赔科负责人审核。
5.同意
(1)财险部权限范围内的理赔需提交主管理赔的经理审批;
(2)逐级上报财险部门权限。
6.付款已结束。
(1)赔偿部经理将已完成审批程序的赔偿案号、赔偿收据和计算单提交给财务部;
(2)财务部门确认付款后,除附送收据和计算单红色复印件外,其余取回。
一般情况下保险公司收到完整的理赔材料后,对于符合理赔范围的赔付保险金,会在3到7个工作日的时间赔付到账。一般资料越齐全完整,理赔时效会越快。但针对复杂案件,比如慢性病、重大疾病理赔或车险有人伤事故,保险公司需要进行详细调查的情况,理赔时间可能会较长。
影响保险公司理赔时效的情况有以下几种:
1、被保险人的报案时间
一般情况下发生保险事故,应3个工作日内向保险公司进行报案。若没有尽快报案,会影响保险公司调查取证的时间。甚至过了一定时间期限才报案,保险公司赔付金的到账时间会更久,可能还会因为取证不足而拒赔。
2、赔付金额的大小
需要赔付的金额越少,审核的时间越短,理赔金额越大,审核越严格,时间也要的越多。比如一些简单的2000元以下的意外医疗保险金,基本从提交到理赔,24小时内即可到账。
3、理赔资料是否齐全
对于不同案件的发生,需要根据保险公司的要求提供理赔材料,只有材料准备的全面、真实,才可快速审核通过。
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