溶血反应也可分为血管内溶血和血管外溶血,一般来讲的都是血管内溶血。
当人体输入异型血或变质血后(血管内),病人血浆中的凝集素和所输血中红细胞的凝集原发生凝集反应,红细胞凝集成团,阻塞部分小血管,造成组织缺血缺氧,之后由于凝集的红细胞发生溶解,大量血红蛋白散布到血浆中,然后大量的血红蛋白从血浆进入到肾小管,遇到酸性物质变成结晶体,再次阻塞肾小管。同时由于抗原抗体相互作用,使肾小管上皮细胞缺血缺氧坏死脱落,进一步阻塞肾小管。病人出现急性肾衰,严重致死。
当输入Rh血型不合所致的溶血,Rh阴性第一次接受Rh阳性血液不会发生溶血反应,仅在血清中产生抗体,机体再次输入阳性血,抗原抗体发生结合反应破坏红细胞,释放出游离血红蛋白转化为胆红素,循环到肝脏后迅速分解,随粪便排出体外。