乳腺癌怎样自查

乳腺癌是妇女常见的恶性肿瘤之一，其发病率在我国占各种恶性肿瘤的7～1O%，仅次于子宫颈癌。发病年龄以40～60岁居多数。男性乳腺癌的发病率极低。
早期乳腺癌病人无任何不适，仅在乳房内有一个比较小的肿块，不痛、不疼，乳头也无变化，大多是在医生作体格检查时发现，少数是由病人无意中自行摸到后再请医生确诊。因此，为了早期发现乳腺癌，特别是中年妇女应经常自己检查乳房内有无肿块存在。正确的检查方法是将手指伸直并拢进行扪摸，而不是手指抓提乳房，以免将正常的乳腺组织误认为是肿块，如发现乳房内有可疑的肿块，必须请医生检查，并作必要的化验，包括钼靶X线摄片、活体组织切片检查，以明确诊断。
由于早期乳腺癌的肿块较小，如不提高警惕，容易被病人忽略，肿块就逐渐增大，侵入周围皮肤或肌肉，与之粘连固定；乳头内缩、抬高，有时有血性液体溢出，这是癌肿浸入大的乳腺导管所致；皮肤是橘皮样变，腋窝淋巴结肿大，质坚硬。晚期乳腺癌肿块直径超过5厘米，甚至溃烂，不仅腋窝淋巴结肿大，锁骨上淋巴结、胸骨旁淋巴结 和对侧液窝淋巴结也可肿大。癌细胞也可通过血液转移到肺、骨或肝脏。乳腺癌在妊娠期发展特别迅速，癌肿呈现炎症性，乳房红肿充血、发热、犹如急性乳腺炎，容易误诊，也说明乳腺癌的发病与性激素的变化有关。至于乳房癌发病与生育和哺乳究竟有何关系，目前意见尚不一致。乳腺癌在乳房肿块中占的比例最大，而且乳房良性肿块也有恶变可能，因此，对妇女乳房肿块应提高警惕，仔细检查，以防误诊、漏诊。乳腺癌应与乳房小叶增生病和纤维腺瘤相鉴别。
治疗乳腺癌的方法甚多，包括手术、放射、激素、抗癌化疗和中草药等，但目前疗效最满意最可靠的方法仍是早期手术，其他方法只能作为辅助措施或乳房癌晚期不能手术时采用。手术时可先将肿块局部切除，立即作冰冻切片检查，证实是乳腺癌后，才进行根治手术。

统计数字表明，乳腺癌已成为30—45岁女性的头号杀手。在美国，每几分钟就有一位妇女被查出患有乳腺癌。我们国家妇女乳腺癌的发病率近几年也有上升的趋势。鉴于目前医生还没有找到预防乳腺癌特别有效的方法，因此常做自我身体检查，及早了解乳房的健康状况就显得更为重要。有数据表明，如果发现得早，95％的乳腺癌都能治愈。检查乳房的最佳时间是在每月月经刚结束时（因为来月经之前乳房比较肿胀和脆弱），专家认为这类检查应该每月做一次，最好在每个月相同的时间进行。比较方便的自查可在淋浴时进行，因为搽上肥皂后更容易感觉乳房组织。你可以先用手按压乳房组织，接着在乳房上画圈，然后继续按压乳房组织。站立的姿势比较方便检查乳房的上部和外围，大约一半的肿瘤都生长在这些区域。乳房组织会因为姿势的不同而产生不同的感觉，所以除站立检查外，你还应该躺下来进行更细致的检查。躺下检查右乳时在左肩下垫个枕头，并要把右手放到脑后，这样可以使乳房的脂肪向两边分散，使你更容易接触到乳腺。检查的步骤是：先用左手中间的三个手指环绕乳房画圈，然后自上而下按压乳房，接着从乳头向外呈放射状按压（这个过程中手指始终不要离开乳房）。为确保不错过乳房的任何一个地方，这三步你一步都不能省略。重复以上动作检查左乳。除了检查乳房内有没有肿瘤外，自查乳房时还要注意乳头有没有异样分泌。自我检查方便易行，贵在重视和坚持。为了确保万无一失。过了20岁的妇女每隔三年还应做一次物理检查，40岁以后则每年都要做。

乳房自检方法①脱去上衣取站或坐位，面对镜子，充分暴露两侧乳房，两手自然下垂，正面对镜，仔细观察两侧乳房有无异常情况，如乳头的位置、大小是否对称，两侧乳头是否处于同一平面，乳头有否溢液、回缩、乳房皮肤有无凹陷，水肿，结节等。
②在仔细照镜观看时，上举双臂，两手在头部后面交叉十指，并压向头部，而后双手用力叉腰，把肩部和肘部向前转动，并微向前弯腰，用力挺胸，观察乳房位置有无变化，正常者不论是两手下垂、叉腰、上举，双侧乳房的位置都应该是对称的。
③抬起左臂，右手三指或四指并拢，放在左乳处，使用手指肚，一面触摸，一面作画小圈运动。轻触摸发现异常之后，可改深触摸。为使触诊不至漏掉某一部分，一般因按下述顺序进行：先触内侧，后触外侧。触摸内侧时，应从乳头线开始，下界至乳房折叠处，触摸外侧时，由从乳头线向外至乳房外侧，由内向外横行触诊。完成上述步骤后，再用手轻轻按压乳晕部，并注意捏挤乳头时有无溢液，要注意不要遗漏腋窝下部及腋窝与乳房之间部位的检查。检查时应触摸而不是将乳房提起。最后用左手以同法检查右乳。检查的目的是寻找有无结节、肿块或乳头溢液。

要想早期发现，即需定期自我检查，乳房自我检查方法比较方便，和在更衣、洗澡之便随时进行。应每月进行一次自我检查，有月经的妇女应于每次月经结束后2~3天进行自检。
乳房自检方法①脱去上衣取站或坐位，面对镜子，充分暴露两侧乳房，两手自然下垂，正面对镜，仔细观察两侧乳房有无异常情况，如乳头的位置、大小是否对称，两侧乳头是否处于同一平面，乳头有否溢液、回缩、乳房皮肤有无凹陷，水肿，结节等。
②在仔细照镜观看时，上举双臂，两手在头部后面交叉十指，并压向头部，而后双手用力叉腰，把肩部和肘部向前转动，并微向前弯腰，用力挺胸，观察乳房位置有无变化，正常者不论是两手下垂、叉腰、上举，双侧乳房的位置都应该是对称的。
③抬起左臂，右手三指或四指并拢，放在左乳处，使用手指肚，一面触摸，一面作画小圈运动。轻触摸发现异常之后，可改深触摸。为使触诊不至漏掉某一部分，一般因按下述顺序进行：先触内侧，后触外侧。触摸内侧时，应从乳头线开始，下界至乳房折叠处，触摸外侧时，由从乳头线向外至乳房外侧，由内向外横行触诊。完成上述步骤后，再用手轻轻按压乳晕部，并注意捏挤乳头时有无溢液，要注意不要遗漏腋窝下部及腋窝与乳房之间部位的检查。检查时应触摸而不是将乳房提起。最后用左手以同法检查右乳。检查的目的是寻找有无结节、肿块或乳头溢液。

乳腺的检查上，可能会有一些心理的障碍，自查的方式是可以的，主要是触诊，看是不是有肿块，凹陷，疼痛的情况，这都是息息相关的。乳腺癌的预防上，可以服用今幸Rh2，降低病变的风险。