家庭装修会导致白血病吗？

导读：小鼠实验表明，甲醛进入机体后，可能会影响与癌症有关的某些基因的表达；流行病学研究表明，人体暴露在甲醛种，患白血病的风险可能增高。但是，白血病的发生是受到多种因素的影响的结果，甲醛可能只是诱因之一。甲醛在常温下是一种无色、有刺激性气味的化学物质，在室内，其主要来源为装修材料，除了室内装修常用的胶合板、人工天花板等材料外，甚至是壁纸、地毯中都含有甲醛气体。甲醛对人体健康有一定的影响，根据毒理学的研究，当吸入甲醛浓度大于0.24ppm时，可使人变得烦躁、攻击性增强，而甲醛浓度大于13.8ppm时，可导致流泪和咳嗽等呼吸道不适反应。甲醛会导致癌症吗？世界卫生组织国际癌症研究机构（IARC）将甲醛归为第一类致癌物质。20世纪80年代，实验室研究表明，接触甲醛可能导致大鼠鼻癌，这一发现提出了甲醛暴露是否会导致人类癌症的问题。此后，美国国家癌症研究所启动了一系列研究，以发现甲醛暴露与癌症风险的关系。他们对在工作中暴露于甲醛的专业人士进行的调查，比如解剖学家，他们发现与普通人相比，这些人患白血病和脑癌的风险增加。在对殡葬业工人的研究中，研究人员研究了1960年-1986年期间死亡的殡葬业工人，他们将死于白血病、淋巴癌以及脑肿瘤的人及死于其它原因的人进行了比较，结果显示那些接触防腐剂更多的人，也就是接触甲醛更多的人，患骨髓性白血病的风险最高。但是，以目前的研究证据，还不能完全证明，房屋中甲醛超标就一定会导致成年人患白血病，因为致病因素往往是多元且复杂的。由于癌症是多因素综合作用的结果，致病因素中，不仅有甲醛这样的外在因素，还有致癌基因等内在因素。因此，最准确的说法应该是，如果过量接触甲醛，会增加白血病的患病风险。复旦大学附属上海肿瘤医院血液科医生张群岭表示，就装修材料来说，里面还含有很多有机溶剂和化学成分，不仅只是甲醛。像病理科医生经常接触福尔马林（甲醛溶液），也没有发现白血病发病率有提高。甲醛与白血病可能有什么关联？目前，已有研究表明，在体外实验中，甲醛与DNA分子结合后，可以使原本以双螺旋结构排列的DNA链断裂，交叉粘连。还有研究人员提出设想，甲醛诱发白血病可能有3种机制，一是同其它导致白血病的原因一样，可以直接破坏骨髓中的干细胞；二是破坏外周血中的造血干细胞，这些细胞进入骨髓后，可能导致白血病；三是破坏鼻黏膜等组织中的多功能干细胞，这些细胞可以通过血液进入骨髓，导致白血病的发生。另外，在小鼠实验中，研究人员发现几种基因的表达也会受到甲醛的影响。随着甲醛浓度的升高，小鼠骨髓组织中的c-myc基因（一种促进细胞分裂的基因）、MDM2基因（一种癌基因，与肿瘤转移相关）和p53基因（一种抑癌基因）的表达都会发生改变，前两种基因会变得更活跃，而后一种基因的表达则会受到一定程度的抑制。前两种基因的过表达可能会通过某些机制破坏p53的抑癌功能。这也可能是甲醛导致白血病的一种机制。不过，上述可能的机制，都是在小鼠实验中发现的，而且仅限于基因表达层面，而甲醛在人体内到底会引起怎样的生理生化反应，目前还没有非常明确的结论。房间中的甲醛如何排放出去？既然已知长期超量的甲醛暴露有可能带来白血病等健康风险，我们就需要在日常生活中有所警惕和预防。首先需要了解的是，甲醛的释放是一个长期过程，而且与室内的温度、相对湿度、室内换气数以及室内建材等有关系，在家庭环境中，合理控制室内环境是一种有效降低甲醛浓度的方式。室内通风是清除甲醛的有效办法，换气装置或者自然通风，都有利于室内材料中甲醛的散发和排放。我们可以根据不同的季节、天气以及室内人数的多少，来确定换气的频度，比如在春天、夏天、秋天，可以适当留通风口，而在寒冷的冬天每天也要至少开窗换气30分钟以上。另外，经研究发现，甲醛的释放随着湿度的增大和温度的升高而增加。当温度由30℃降到 25℃，就可降低50%的甲醛释放量，相对湿度由70%降到30%，甲醛释放量则可降低40%。如果要让室内材料中的甲醛尽快释放，可以增加温度和湿度，因此一般在刚刚装修的房屋中采用烘烤的方法，或者在室内摆放清水，可以加快室内材料中的甲醛排放出来，再通过通风换气的方式将甲醛排放出去。从源头上来看，在家庭装修和购买家具的时候选择达到环保标准的产品，可以极大的降低家中的甲醛含量。自测甲醛，靠谱吗？为了了解自己家中的甲醛含量是否超标，很多人会进行检测。有人网购一些便携式仪器自己动手检测，还有人找到专业的公司来进行检测，这样检测出来的数据准确度如何？有人曾经在网上购买了便携式甲醛检测仪，但最终却发现检测仪测出的数值和空气的流动存在很大的联系，同样的空气样本，在稳定不动的器皿中和在晃动着的器皿中，检测出的数值却完全不同。有研究人员称，便携式检测仪大致可分为两种，一种是半导体检测仪，另外一种是电化学式检测仪，不管是哪一种，都会受到空气流速的影响。这样的检测仪并不符合国家的标准检测法，当与国标的检测法进行对比的时候，会发现数值偏差较大。如果按照严格的国家标准进行甲醛检测，对室内的温度、密闭时长都有明确要求。按照卫生部制定的《室内空气质量标准》，检测甲醛前，需要关闭门窗12小时，在检测过程中也需要紧闭门窗，以尽量接近日常居住状态，从而衡量房屋是否符合居住环境的健康要求。在室内空气样本的提取、检测等方面，相关标准也有严格的规定。比如在采样时，原则上要求小于50平方米的房间应设1~3个点；50-100平方米设3~5个点，100平方米以上至少设5个点，这些采样点需要在对角线上或梅花式均匀分布。另外，采样点的高度应与人的呼吸带高度一致。采样后，不仅需要将样品送回实验室，还需要对当时的大气压力、气温、相对湿度、空气流速等进行详细记录，以便最终检验时综合考察。按照这些标准进行检测，得出的甲醛浓度才比较准确。作者| 李晓慧 科普作者审稿人| 张群岭 复旦大学附属上海肿瘤医院肿瘤科副主任医师文章由腾讯科普“科普中国头条创作与推送项目”团队推出转载请注明来自“科普中国”参考文献：1 关于甲醛的一些事实https://www.cancer.gov/about-cancer/causes-prevention/risk/substances/formaldehyde/formaldehyde-fact-sheet2甲醛对原癌基因c-myc、MDM2及抑癌基因p53的影响http://kns.cnki.net/KCMS/detail/detail.aspx?dbcode=CJFQ&dbname=CJFD2013&filename=ZGHJ201308031&v=Mjc5MjlEaDFUM3FUcldNMUZyQ1VSTEtmYnVacUZ5amdVNzNJUHlyRFpMRzRI3甲醛对小鼠骨髓组织的毒性作用http://kns.cnki.net/KCMS/detail/detail.aspx?dbcode=CJFQ&dbname=CJFD2012&filename=ZGHJ201206035&v=MjkxNDZLZmJ1WnFGeWpoVnJ6TVB5ckRaTEc0SDlQTXFZOUdZWVI4ZVgxTHV4WVM3RGgxVDNxVHJXTTFGckNVUkw=4 简议室内空气中的甲醛检测方法及其治理策略https://www.researchgate.net/publication/324044253_jianyishineikongqizhongdejiaquanjiancefangfajiqizhilicee5 室内空气质量标准http://www.intertek.com.cn/Uploadfile/File/GB18883.pdf6 室内主要污染气体甲醛、TVOC的快速检测方法评述http://img46.chem17.com/5/20111024/634550642984791250.pdf

家庭装修产生的室内污染物会增加白血病的发病率，但是不一定会导致癌症。白血病是由于骨髓内造血干细胞发生突变而进行不受控制的增殖，产生大量并不具有正常功能的白血球，从而妨碍骨髓的造血功能。由于白血病病因与发生于其他组织内的恶性肿瘤性质相似，因此也有血癌之称。由上可见，诱发白血病的因素和其他癌症因素类似，物理、化学等多种因素都有可能引起白血病。
对于室内装修来说，产生的有害因素包括：1、氡。氡主由天然石材内的镭、钍等放射性元素衰变而来。由于氡具有放射性，且为气体，可以被人体吸入而产生内辐照。石材、瓷砖、墙砖等是氡的主要来源。2、甲醛。甲醛主要来自于人造板材、化纤地毯、粘合剂等，由于其挥发性较强，容被吸入，是室内装修主要的污染物之一。3、苯。苯是优良的有机溶剂，因此大量用于防水涂料、粘合剂等材料之中。而苯的易挥发性也使得其易于扩散至室内环境中，成为室内污染的一大来源。4、其他总可挥发性有机物（TVOC）。TVOC是一大类可挥发性有机物的总称，可存在于涂料、粘合剂、人造板材等诸多材料之中。TVOC也是室内污染不可忽视的来源。
对于以上几类室内装修的主要污染物，氡、甲醛、苯的致突变型和致癌性是相当明确的，这三类物质也被国际癌症研究所（IARC）列为1类致癌物，即对人体有明确致癌性的物质。而对于TVOC来说，由于其成分复杂，对于其研究也比较分散，但是有报道认为TVOC中的某些成分可以引起肝及造血系统的癌变。
不过，对于家庭装修来说，对我们更有意义的是考察这些物质在家装过程中产生的量，是否达到了能极大提高得白血病风险的水平。依照我国相关标准，I类室内环境标准规定氡不大于200Bq/m3，甲醛不大于0.08mg/m3，苯不大于0.09mg/m3，TVOC不大于0.5mg/m3。依照该标准对一些装修完成的民用建筑关闭门窗1小时后（氡为24小时）的测量显示均有不同程度超标。这显示，装修完成的室内在封闭环境下，以上有害物质的确会超出国家标准。
对氡的研究显示，长时间接触超过200Bq/m3的氡，的确能在统计学上显著的提高白细胞突变率，英国科学家研究显示畸形粒细胞白血病发病率与氡浓度成正相关。而瑞典科学家研究显示，居住在水泥建筑内的人比居住在木制建筑内的人患急性粒细胞白血病的几率大2-3倍。这表明过量接触氡的确会提高白血病发病率。
而对于甲醛、苯及TVOC来说，情况则比较复杂。有一些报道指出与甲醛、苯或TVOC的长期接触，与白血病发病率呈现正相关，尤其指出的是，在孩子出生前和幼儿期拥有较多涂刷油漆房间的家庭，其幼儿具有较高的白血病发病率。这暗示甲醛、苯及TVOC可能会引起白血病发病率的升高。然而也有报道指出，由于室内吸烟和油烟也是导致白血病发生的重要因素，因此无法推断甲醛、苯及TVOC与白血病间的剂量-反应关系，故而上述证据尚不能完全证实甲醛、苯及TVOC会提高白血病发病率。
综合以上信息可以看出，这几类室内污染物确实可以引发白血病，然而对于装修后室内残留量来说，现有证据只能表明其存在可能提高白血病发病率，但仍然缺乏足够的数据表明定量的剂量-反应关系。这些结论仅能作为参考意见来使用。




参考资料：百度知道日报，《科学家告诉你，爱情到底怎么回事？》 http://zhidao.baidu.com/daily/view?id=2133

环境所产生的有害气体对身体的伤害远比我们想象的可怕，长期生活在有害气体的环境中真的可能会患上血液病的。
不只有家具气味对身体有危害，还有装修如：化纤地毯、壁纸等室内装饰材料以及一些建筑材料的制作过程中离不开有机原料（如增塑剂、发泡剂、粘结剂等），砖、瓦、灰、沙、石等建筑材料或多或少地都存在有放射性，因此，经过装修的室内自然会散发出一定量的有机化合物气体（如：甲醛、氨、苯）和放射性气体（如：氡）。

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