上海的大病医保不可以报销自费药物的，依据上海医保局规定，只有在医保局医保范围内的药物，在享受大病医保待遇结算时，才能将原来的医保报销比率提升到较高的比率，而对于自费药物和检查的费用，不在其内的。而且上海这种职工、城镇医保和大病医保的结算，在医院结算时，就有医院电脑直接划账了。当然有的外资、国资企业对于自费药物有报销的，但是那是单位的福利待遇，而不是医保（大病医保）待遇。
