可服用一些缓解高原反应的药品,奥默蓝养片,红景天,西洋参等。严重的高原反应,比如出现:浮肿、肺水肿、重感冒等症状,建议一定到医院输液、吸氧等治疗,并尽快离开高原
旅游到山脉附近等海拔较高的地方时,周遭的环境变化明显,我们容易受其影响。而这些变化包括温度、湿度、气压和氧气含量降低以及紫外线增强等等。当海拔到了差不多2500米以上,会有低压低氧的现象,从而造成高原反应。在去海拔较高的地方之前,做一些简单的准备,避免高原反应。
部分 1: 预防高原反应
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去到海拔较高的地方时,要尽可能地放缓提高海拔的速度。当海拔上升到大约2500米的时候,人的身体通常需要三到五天来适应环境,然后才可以向更高海拔的地方出发。为了精确掌握你所在位置的海拔,特别是在没有标明海拔的地方,准备一个海拔表或者是一个自带测海拔功能的手表可以测量你所在的高度。这些在网上或者登山用品店里都可以买到。
这里有一些注意事项:不要在一天之内跨越大约2700米的高度。每天睡觉的地方,海拔不宜超过前晚睡觉地点的海拔300米至600米。每上升1000米,都要额外花一天来适应环境。
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还有一种对抗高原反应的方法就是好好休息。不管是境内旅游还是境外旅游都可能影响正常的作息,进而导致疲惫和脱水等现象,增加高原反应的几率。在向高海拔地区进发前,最好花一两天好好地休息,适应新的环境和睡眠模式,这一点对于境外旅行的情况来说格外重要。
总而言之,在你适应新海拔的三到五天的休整期里,头一到两天都得充分地休息,之后再去探索新环境。
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在出发去高海拔地区之前,可以准备一些预防高原反应的药物。好好跟医生谈谈,说说你之前用过什么药,再告诉他们你要到海拔超过大约2400米到2700米的地方去。如果你不过敏,医生一般会开乙酰唑胺给你。
虽然我国并未明确说明,但美国食品药品管理局已批准使用乙酰唑胺预防和治疗急性高原反应。乙酰唑胺是一种利尿剂,能增加尿液量,也能加快唿吸,从而促进体内的气体交换,带来更多的氧气。
按规定服用,每天两次,每次125mg。出发前一天开始使用,到达最高海拔后再连续服用两天。
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如果医生不建议使用乙酰唑胺,或者你过敏的话,还有其他的选择。有些没有专门写明治疗高原反应的药其实也有效果,像地塞米松这种类固醇就是其中一种。研究显示,地塞米松能在一定程度上预防和缓解急性高原反应。
按规定剂量服药,一般来说,每6到12小时服用4mg地塞米松。旅行前一天开始服用,直到达到最高海拔并完全适应为止。
每8小时服用600mg的布洛芬也可以预防急性高原反应。
有研究曾采用银杏来治疗和预防高原反应,但是结果并不统一,所以不建议使用。
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出发之前,你可能需要先到医院去,检查你的红细胞。如果检查出贫血或者红细胞不足,医生可能会建议你先进行治疗,再去旅行。这项检查很重要,因为红细胞是身体组织和器官供养的媒介,也是我们赖以生存的物质。
导致红细胞不足的原因有很多,最常见的是缺铁。还有缺乏维生素B的可能。如果检查出红细胞不足,医生可能会建议你服用补铁或者补充维生素B的药物。
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如果是去到中南美洲登山,你可能会想要在当地买一些古柯叶。虽然我国禁止种植古柯,但是中南美洲的当地人用古柯叶来预防高原反应。所以如果是到这些地方旅游,需要预防高原反应的话,或许可以买一些古柯叶来嚼或者泡水喝。
要记住,即使只喝了一杯古柯叶茶,药检也能检查出可卡因。古柯是一种兴奋剂,研究标明它能引起生化反应,从而提高人体在高原地区的机能。
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多喝水。缺水会降低身体适应新海拔的能力。出发前一天开始每天喝两到三升的水。在不断向高海拔进军的同时,更是要多喝一升左右的水。当然,从高海拔下到低海拔地区的时候也要补充充足的水分。
不要喝任何酒精饮品。并且从出发前48小时起就要开始禁酒。酒精是抑制剂,能降低唿吸频率并造成脱水。
还要杜绝任何含咖啡因的产品,比如能量饮料和汽水等等。咖啡因会促进肌肉排水。
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合理饮食。有几种食物能预防高原反应,在出发之前就应开始食用。某些研究表明高碳水化合物的食物能缓解急性高原反应的症状,舒缓心情和提高身体状况。在模拟高海拔环境的实验中还发现,碳水化合物能提高血液中的氧含量。
人们通常还认为,高碳水化合物的饮食能促进能量平衡。所以从适应高海拔的准备期开始,就应摄入大量的碳水化合物。
高碳水化合物的食物包括意大利面、面包、水果和以土豆为主的饮食。
总之,要避免摄入过量的盐。盐分过高会造成身体组织水分流失。在超市里找一找标明了低盐或者无盐的食物。
体能训练或许是在登山之前的一项很好的准备运动。但是并没有证据表明身体好就不会产生高原反应。
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部分 2: 病症诊断
高原反应可以分为三类:急性高原反应、高原脑水肿(HACE)和高原肺水肿,(HAPE)。
急性高原反应是由低压低氧造成的。
高原脑水肿是急性高原反应恶化的结果,是由于脑部血管扩张、泄露,脑部水肿导致的。
高原肺水肿可能和高能脑水肿同时发生,也可能单独从急性高原反应恶化而来,还可能在到达海拔2400米后的一到四天里发作。成因是气压增强而肺部血管收缩,血液泄露进肺部,形成肺部水肿。
急性高原反应在世界上的某些地区是很常见的疾病。在科罗拉多州海拔超过2400米的地区有25%的游客会受此影响,而在喜马拉雅山脉的几率是50%,到了珠穆朗玛峰,几率更是上升到了85%。急性高原反应的症状有很多。
这些症状包括到达新海拔地区后的两到十二个小时之内发生头痛,入睡困难、失眠,头晕,疲乏,思维能力减退,心跳加快,行动时唿吸急促,恶心和呕吐等等。
因为高原脑水肿是急性高原反应严重恶化的结果,所以一开始的症状还是和急性高原反应一样。但随着情况恶化,就会出现其他症状了,其中包括共济失调,表现在不能走直线,步履不稳,肢体摇晃等等。精神状况也会有所改变,症状明显,表现为嗜睡,精神恍惚,并且言语、记忆、行动能力、思维和注意力方面出现一定障碍。
严重的还可能失去意识,陷入昏迷。
和急性高原反应不同,高原脑水肿的发病几率较低,一般为1%到4%。
小心高原肺水肿。因为高原肺水肿可以是高原脑水肿的并发症,所以可能会出现急性高原反应和高原脑水肿的症状。但是,因为高原肺水肿并不只是作为并发症出现,所以也要格外留意,当心它单独发作的情况。可能的症状有唿吸困难,静息时唿吸急促,胸闷胸痛,唿气时有杂音,唿吸和心率加快,无力和咳嗽。
身体也会出现一些变化,例如发绀等等。发绀是指嘴唇和手指呈青紫色。
和高原脑水肿一样,高原肺水肿的发病几率也很低,同样是1%到4%。
即使你已经积极预防高原反应,它还是有发生的可能。如果不幸真有高原反应,你要做的是控制住病情,不要让它恶化下去。如果是急性高原反应,等待12的小时缓解症状。如果12个小时之内都没有缓解,或者是你的情况很严重的话,马上下降至少300米。如果不能及时下降,有氧气瓶的话,吸氧可以在几个小时之内缓解你的症状。这时,再根据症状重新诊断,以积极应对。
如果你出现了高原脑水肿或者是高原肺水肿的症状,为了稳住病情,要尽可能地降低所处的海拔。再看身体的反应,以便分阶段治疗。
如果因为天气或者其他什么原因,不能下降,吸氧来增加氧压。接通氧气管,把氧气罩带好后,再释放氧气。有条件的话,待在便携式高压氧舱里。如果有这些设备,你的症状并不严重且治疗也有效的话,可以不用下到低海拔的地方去。这些轻便的器具一般搜救队或者是救助站里都有。如果无线电或者电话还可以使用的话,向搜救队求助,告知你的地点,等待救援。
你的医生可能给了你针对高原反应应急的药。治疗急性高原反应可能是乙酰唑胺或者地塞米松。针对高原脑水肿,使用地塞米松。有紧急情况,立即就水吞服药片。
你的医生可能还会为你准备了高原肺水肿的药,这些药可能是并未标明专门预防和治疗高原肺水肿的药。有少量的研究显示,在出发前二十四小时之内服用某些药物能降低高原肺水肿的发病率,这些药包括硝苯地平(nifedipine)、沙美特罗(salmeterol)、磷酸二酯酶5抑制剂(phosphodiesterase-5
inhibitors)和西地那非(sildenafil)。
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注意事项
如果感觉到了任何可能的高原反应,不要再继续向上了,也不要睡觉。
如果高原反应情况恶化或者休息后也未改善,马上下降。
、不适宜到西藏旅行的人
心、肺、脑、肝、肾有明显的病变,以及严重贫血或高血压的病人,切勿肓目进入高原。你如果从未进过高原,那么建议你在进入高原之前,进行严格的体格检查。
患有器质性疾病、严重贫血或重症高血压的游客对高原环境的适应能力较差。他们在进入高原的初期,发生急性高原病的危险性明显高于其他人;若在高原停留时间过长,也较其他人易患各种慢性高原病。同时由于机体要适应高原环境,肝、肺、心、肾等重要脏器的代偿活动增强,使这些脏器的负担加重。一旦这些脏器出现疾患,便会使病情进一步加重。
如果你不清楚自己是否能参与西藏的旅行活动,建议你向有经验的医生请教,并且尽量本着稳健的原则。
2、进入高原之前的准备
(1).进入高原前,可向有高原生活经历的人咨询注意事项,做到心中有数,避免无谓紧张。
(2).进入高原之前,禁止烟酒,防止上呼吸道感染。避免过于劳累,要养精蓄锐充分休息好。适当服西洋参等,以增强机体的抗缺氧能力。如有呼吸道感染,应治愈后再进入高原。
(3).良好的心理素质是克服和战胜高原反应的灵丹妙药。大量事例证明,保持豁达乐观的情绪,树立坚强的自信心,能够减弱高原反应带的身体不适。反之,忧心忡忡、思虑过度,稍有不适便高原紧张的庆,反而会加大脑组织的耗氧量,从而使身体不适加剧,使自愈时间延长。
(4).如果你从未进过高原,在进入高原之前,一定要进行严格的体格检查。严重贫血或高血压病人,切勿肓目进入高原。
3、进入高原途中注意事项
(1).应尽可能预备氧气和防治急性高原病的药物,如硝苯吡啶(又名心痛定)、氨茶碱等,也需备有防治感冒的药物、抗菌素和维生素类药物等,以防万一。
(2).由于高原气候寒冷,昼夜温差大,要注意准备足够的御寒衣服,以防受凉感冒。寒冷和呼吸道感染都有可能促发急性高原病。
(3).在进入高原的途中若出现比较严重的高山反应症状,应立即处理,及时服用氨茶碱或舌下含服硝苯吡啶20毫克。严重时应吸氧。若出现严重的胸闷、剧烈咳嗽、呼吸困难、咳粉红色泡沫痰,或反应迟钝、神志淡漠、甚至昏迷,除作上述处理外,应尽快到附近医院进行抢救,或尽快转往海拔较低的地区,以便治疗恢复。
(4).由于乘车进入高原所需时间工,途中住宿条件差,体力消耗大,因此除要准备以上各种物品外,还应该准备水或饮料以及可口易消化的食物,以便及时补充机体必需的水和热量。
3、高原反应 →在西藏旅行,最应该注意的就是高原反应。
因人而异,未上高原前很难预知。身体弱者未必反应大,体魄健壮者未必无反应。每个人的反应表现形式也各不相同。一般情况下,瘦人好于胖人,女士好于男士,矮个子好于高个子,年轻者好于年老者。
从平原地区进入高原后,人体出现的调节性变化主要表现在以下几方面:
(1).脉搏(心律)频率:平原地区正常脉搏为72次/分,初到高原时脉搏可增至80~90次/分,个别人可达100多次/分,居住一段时间后,又可恢复。
(2).呼吸:呼吸系统轻度缺氧时,首先表现呼吸加深加快,随缺氧加重呼吸频率也进一步加快,人们呆感到胸闷气短。适应后,会逐渐恢复到原来水平。
(3).血压:平原地区正常收缩压为110~120毫米汞柱,舒张压为虎作伥0~80毫米汞柱。初进入高原后,由于血管感受器作用和体液等影响,使皮肤、腹腔脏器等血管收缩、血压上升,从而保证心脏冠状动脉、脑血管内的血液供应。适应后亦会恢复正常。
(4).神经系统:中枢神经系统特别是大脑对缺氧极为敏感。轻度缺氧时,整个神经系统兴奋性增强,如情绪紧张、易激动等,继而出现头痛、头晕、失眠、健忘等。进入较高海拔地区后,则由兴奋转入抑制过程,表现嗜睡、神志谈漠、反应迟钝。少数严重者会出现意识丧失甚至昏迷,若转入低地后会恢复正常。神经症状的表现轻重常与本人心理状态和精神情绪有密切关系。对高原有恐惧心理,缺乏思想准备的人,反应就多些;相反,精神愉快者反应就较少。
(5).消化系统:进入高原消化腺的分泌和胃肠道蠕动受到抑制,除胰腺分泌稍增加外,其余消化食物的唾液、肠液、胆汁等分泌物较平原时减少,肠胃功能明显减弱。因此可能出现食欲不振、腹胀、腹面泻或便秘、上腹疼痛等一系列消化系统紊乱症状。在高原生活了一段时间后,可逐步恢复。
在高原,如果持续感觉不适就应该上医院治疗。最重要的就是不要背着心理恐惧的包袱上高原。
4、到达高原后注意的事项
(1).刚到高原,每个人都会感到不同程度的气短、胸闷、呼吸困难等缺氧症状。但这并不说明你不适应高原,如果能够正确地保护自己,2~4天后,一般都可使上述症状好转或消失。
(2).如果是坐飞机上高原,一般高山反应的症状会在12~14小时左右产生。所以,刚刚到高原的时候一定不要剧烈运力,而要立刻卧床休息。否则,一旦感觉到反应就需要更多的时间来适应了。
(3).人们常常用唾吸氧来缓解除胸闷不适。当然,吸氧能暂时解除胸闷、气短、呼吸困难等症状,但停止吸氧后症状又会重新出现,延缓了适应高原的时间。假若你上述症状不很严重的话,建议最好不要吸氧,这样可以使你更快适应高原环境。轻微的高原反应,会不治自愈,不要动辄吸氧,以免形成依赖性。
(4).进藏后要多吃碳水化合物、易消化的食品;多喝水,使体内保持充分的水分;晚餐不宜过饱。最好不要饮酒和吸烟。要多食水果、蔬菜等富含维生素的食物。
(5).注意避免过度疲劳,饮食起居有规律。初到高原的前几天,不要频频洗浴,以免受凉引起感冒。感冒常常是急性高原肺水肿的主要诱因(在缺氧状态下不易痊愈)
(6).在藏期间,旅游活动不宜过于频繁,身体负荷不宜过重。初到高原的时候,不可急速行走,更不能跑步,也不能做体力劳动。一周后,才可逐渐增加一定的活动量。
(7).必须注意,如果进入高原后,反应的症状愈来愈重,特别是静息时也十分明显,应该立即吸氧,并到医院就诊。极少出现的高原肺水肿和高原脑水肿的病人须大量吸氧,并在药物治疗的同时,迅速转送海拔低的地区。
(8).常年坚持体育锻炼而身体素质较好者,高原反应甚微,且能很快自愈,但也不可因此大意而逞强.尤其是进入到新的海拔高度前,要有一两天的渐进适应性锻炼,在没有适应和准备的情况下,不要骤然进入海拔5000米以上的地区,以防突发不测。 总之,无论男女老幼、体强体弱,保持健康、乐观的心态至关重要,只要你能遵循上述几点,就会在进藏后很快驱除高原反应的困扰,乘兴而来,尽兴而归。