不影响。
如你所述，工伤认定书上所载部位，和大医院确诊的伤情是接近的，劳动能力鉴定委员会鉴定的时候，会合并考虑，不会影响鉴定结果。
人力资源社会保障部、国家卫生计生委
《工伤职工劳动能力鉴定管理办法》
第十三条 专家组根据工伤职工伤情，结合医疗诊断情况，依据《劳动能力鉴定 职工工伤与职业病致残等级》国家标准提出鉴定意见。参加鉴定的专家都应当签署意见并签名。
专家意见不一致时，按照少数服从多数的原则确定专家组的鉴定意见。
第十四条 劳动能力鉴定委员会根据专家组的鉴定意见作出劳动能力鉴定结论。劳动能力鉴定结论书应当载明下列事项:
（一）工伤职工及其用人单位的基本信息；
（二）伤情介绍，包括伤残部位、器官功能障碍程度、诊断情况等；
（三）作出鉴定的依据；
（四）鉴定结论。
工伤认定书和实际上前不符是会影响后续的劳动能力鉴定级别。
法律分析
根据相关法律规定，工伤保险的申请主体有两类：一、职工所在单位，职工所在单位。工伤保险实行的是雇主责任原则，因而用人单位应当承担相应的责任和义务。工伤事故发生或者职业病被确诊以后，为了及时抢救受伤职工，保障职工的合法权益，促进单位的安全生产，有必要要求职工所在单位承担首要的工伤申报义务。同时，将所在单位的申报时间限定为在事故发生或者职业病被确诊后的三十天以内。只有在特殊情况下，经过劳动保障部门的同意，才可以将申报时间延长。二、工伤职工或者其家属，以及工伤职工所在单位的工会组织。工伤职工申请工伤认定是工伤职工的一项基本权利，是工伤职工获得工伤保险待遇的前提。为了充分保护职工的合法权益，本条规定，工伤职工的工伤认定时限为一年，远远长于所在单位的申请时限。另外，由于在很多工伤发生的情况下，受伤职工大多在医疗机构接受治疗，很难办理工伤申请等事项。对用人单位的申报时限要求较短，主要是为了加强对用人单位安全生产的监管，便于有关证据的搜集与分析，尽快查明事情的真相，及时保护职工的合法权益。而对个人的申请期限作较长的规定，主要是为了充分保证职工的申请权利。
法律依据
《工伤保险条例》 第十七条 职工发生事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病，所在单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内，向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。遇有特殊情况，经报社会保险行政部门同意，申请时限可以适当延长。用人单位未按前款规定提出工伤认定申请的，工伤职工或者其近亲属、工会组织在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内，可以直接向用人单位所在地统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。按照本条第一款规定应当由省级社会保险行政部门进行工伤认定的事项，根据属地原则由用人单位所在地的设区的市级社会保险行政部门办理。用人单位未在本条第一款规定的时限内提交工伤认定申请，在此期间发生符合本条例规定的工伤待遇等有关费用由该用人单位负担。
工伤认定书和实际上前不符是会影响后续的劳动能力鉴定级别。
【法律分析】
根据相关法律规定，工伤保险的申请主体有两类：一、职工所在单位，职工所在单位。工伤保险实行的是雇主责任原则，因而用人单位应当承担相应的责任和义务。工伤事故发生或者职业病被确诊以后，为了及时抢救受伤职工，保障职工的合法权益，促进单位的安全生产，有必要要求职工所在单位承担首要的工伤申报义务。同时，将所在单位的申报时间限定为在事故发生或者职业病被确诊后的三十天以内。只有在特殊情况下，经过劳动保障部门的同意，才可以将申报时间延长。二、工伤职工或者其家属，以及工伤职工所在单位的工会组织。工伤职工申请工伤认定是工伤职工的一项基本权利，是工伤职工获得工伤保险待遇的前提。为了充分保护职工的合法权益，本条规定，工伤职工的工伤认定时限为一年，远远长于所在单位的申请时限。另外，由于在很多工伤发生的情况下，受伤职工大多在医疗机构接受治疗，很难办理工伤申请等事项。对用人单位的申报时限要求较短，主要是为了加强对用人单位安全生产的监管，便于有关证据的搜集与分析，尽快查明事情的真相，及时保护职工的合法权益。而对个人的申请期限作较长的规定，主要是为了充分保证职工的申请权利。
【法律依据】
《工伤保险条例》 第十七条 职工发生事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病，所在单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内，向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。遇有特殊情况，经报社会保险行政部门同意，申请时限可以适当延长。用人单位未按前款规定提出工伤认定申请的，工伤职工或者其近亲属、工会组织在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内，可以直接向用人单位所在地统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。按照本条第一款规定应当由省级社会保险行政部门进行工伤认定的事项，根据属地原则由用人单位所在地的设区的市级社会保险行政部门办理。用人单位未在本条第一款规定的时限内提交工伤认定申请，在此期间发生符合本条例规定的工伤待遇等有关费用由该用人单位负担。
看鉴定者的资质
职工发生工伤，经治疗伤情相对稳定后存在残疾、影响劳动能力的，应当进行劳动能力鉴定。
进行劳动能力鉴定（也就是通常说的伤残鉴定），必须提供以下材料：
1、 劳动行政部门出具的工伤认定通知书（原件）；
2、 职工因工伤残等级鉴定表（一式三份），照片一栏需粘贴本人近期免冠照片并单独附照片一张；
3、 伤病情材料原件（复印件需到医院加盖公章确认），具体包括：入院急诊病历、住院病案、书面检查报告、出院证、出院小结、病历本、病情诊断证明书（申报前两个月内开具）；
4、 本人身份证复印件三份；
主要鉴定依据就是第三项：入院急诊病历、住院病案、书面检查报告、出院证、出院小结、病历本、病情诊断证明书（申报前两个月内开具）等，认定工伤决定书只是说明这次事故伤害已认定为工伤，你伤残等级鉴定的前提，但不是劳动能力鉴定的依据。
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