职工医保和农保报销比例是多少

2024-11-07 23:51:57
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回答1:

不同地区的医保报销范围、报销比例、报销规则都会有一定的差别。如果想了解医保如何报销,报销范围,报销比例等内容,可以看看这篇文章,里面都有回答到:医保所说的“两定点,三目录”是什么?医保的报销范围?什么是个人账户与统筹账户?

由于各地的医疗水平和社保政策不同,各地的职工医保和农保的报销比例也是不一样的。下面就以广州为例,看看职工医保与居民医保的报销比例分别是多少:

可以看到,广州的职工医保报销比例为80%,普通居民医保报销比例为60%,未成年人及学生报销比例为80%

从图中可以看到,职工医保和居民医保除了报销比例不同,还有很多区别:

1.参保人员不同

职工医保:有工作之后,公司会给交五险一金,里面那个“医疗保险”就是职工医保。针对的是在职人员和灵活就业人员

城乡医保:“城镇居民医保”、“新型农村合作医疗”、“婴幼儿医保”,都属于城乡居民医保,针对的参保人是没有工作的城乡居民

2.交的钱不一样

职工医保由个人和公司一起交钱,个人交小部分,公司交大头,月月都得交。一般来说,以员工的工资为基数,每个月由个人缴纳2%,公司缴纳8%(不同地区缴费比例会有差别)。

城乡居民医保由居民个人交一部分,国家财政再补贴一部分,一年就交一次钱。保费不贵,一般每年只需要交200-500元。

3.赔的钱不同

也就是上面写的报销比例不同。职工医保交的钱多,出事之后理赔的也多;城乡居民医保的报销额度和比例,则要低一些。不过城乡居民医保的起付线更低,更容易达到理赔门槛。

4.保障期限不一样

职工医保有个隐藏福利。国家规定,退休之前累计缴满25年,退休之后就可以终身享受医保待遇

城乡居民医保需要交一年保一年,想要终身保障得一直交到身故。

关于两者的更多区别与不同,这里就不再赘述了,想要进一步了解的朋友可以看下面的文章:社保、医保、新农合、城镇保险有什么区别?哪个划算?

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回答2:

1、缴费周期:职工医保是按月缴费,新农保按年缴费。
2、缴费金额:职工医保是按照参保人缴费基数核算月缴费额,所以个体间是有较大差异的;但新农保缴费金额是一样的。
3、缴费主体:职工医保是个人和所在企业;新农保是个人和当地政府。
4、报销比例:各地间报销比例有差异,但同一地间此二者报销比例也不相同。

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