血小板减少症的治疗随其病因和严重程度而多变,需迅速鉴别病因,若有可能应予以纠正(如在肝素有关的血小板减少症停用肝素).由于血小板反复输注会产生同种血小板抗体,造成疗效的降低,因而要间歇性使用以预防上述抗体产生.若血小板减少是由于血小板消耗,则血小板输注应保留于治疗致命性或中枢神经系出血.若由于骨髓衰竭引起的血小板减少,则血小板输注保留于治疗急性出血或严重性血小板减少(如血小板数<10000/μl). 成年人的治疗通常开始口服皮质类固醇(例如强的松每日1mg/kg).如有效,血小板计数将在2~6周内恢复正常,然后逐步递减皮质类固醇.但大多数病人的疗效不够满意,或是减少肾上腺类固醇剂量后即复发.脾脏切除可使50%~60%病人得到缓解.对于用类固醇和脾脏切除治疗难以奏效的病人,使用其他药物的疗效尚未证实.由于慢性itp病程长,同时慢性itp患者死亡率低,而对治疗方法的利弊仍须慎重权衡.应用合成的雄激素(达那唑),或使用硫唑嘌呤,长春新碱,环磷酰胺,或环孢菌素的免疫抑制疗法的疗效并不一致. 对itp伴致死性出血的患者,可使用免疫球蛋白静注(ivig),这可抑制单核巨噬细胞的清除包被抗体血小板的作用.ivig剂量1g/kg,1天或连续2天.患者血小板数常可在2~4天内上升,但仅维持2~4周.大剂量甲基强的松龙1g/(kg.d)静脉输注3天,可使血小板数迅速上升,且费用略低于ivig.对那些有致命性出血的患者亦应输注血小板.由于糖皮质类固醇或ivig可能预期在几天内显效,因而对itp患者不应预防性输注血小板. 患儿治疗与成人相反.使用皮质类固醇或ivig可迅速恢复血小板数,但不能改善临床结果.由于大多患儿在几天或几周内可从严重血小板减少症自发性恢复,有时推荐单用支持疗法.对使用皮质类固醇或ivig无效的慢性型itp患儿脾切除术应至少推迟6~12个月,这由于无脾患儿增加了严重感染的危险,即使患病经年累月,大多患儿可自发性缓解.
血小板疾病是由于血小板数量减少(血小板减少症)或功能减退(血小板功能不全)导致止血栓形成不良和出血而引起的.
血小板数低于正常范围14万~40万/μl. 血小板减少症可能源于血小板产生不足,脾脏对血小板的阻留,血小板破坏
您好,血小板低,具体要看数值是多少的,正常血常规中的血小板数值是100-300计数,
【常规治疗】后期常规治疗方式:主要是根据PLT的范围来看,一般治疗方式如下:
PLT处于20以下,建议输血输板做应急处理。等稳定后做骨穿进行确定病因病灶。
PLT处于20-60之间,建议打丙球,激素用药治疗,等稳定之后同样做骨穿确定病因病灶。
PLT处于60-90之间,建议开常规用药:皮质激素用药,可以直接做骨穿确定病因病灶。
【注意事项】需要注意的是,皮质激素存在副作用,长期服用会有库欣综合征的临床表现:
1.满月脸
2.向心性肥胖
3.多毛(长胡须)
4.股骨头坏死
【温馨提示】建议常规用药激素配合钙剂服用,防止股骨头坏死。
如果可以进入一个退药过程是治疗该病的最佳方案,退药过程如下:
【退药过程第一步】:摆脱西药,西药有副作用,还会有依赖性,也就是摆脱不了,停药,减量会反复病情,还会有抗药性,也就是再吃也不管用的情况,所以建议激素用药临时冲击血象,提升血小板的同时,加入中药干预。
【退药过程第二步】:停药,也就是中药干预后,持续巩固两个月时间,停药半个月复查血常规,看血小板数值如何,如果当地中药没有效果,可以戳【病情咨询预约申请单】获取帮助。