网友您好,就您反映的相关问题,现答复如下: 一、关于定点药店的规划设置要求 根据《镇江市医疗保险定点医药机构设置规划(2010-2015年)》要求,定点零售药店区域规划要求为:每个建制镇、街道或3-10万人左右设1家社区医疗机构,每5万人设1-2家定点药店,市区参保人员步行10-20分钟可至定点医疗机构或定点药店就医购药。同时,定点药店的设置需综合考虑到行政区域规划、卫生资源的合理利用、服务对象的数量、人群分布及药店的自身建设等诸多因素。 二、关于我市及镇江辖市区定点药店的布局现状 目前,我市现有零售药店100多家,其中医保定点药店11家,新坝、开发区、油坊、八桥、西来桥各1家,市区6家,符合“每个建制镇或街道均有定点医疗机构和定点药店”规划要求,平均每7409名参保人员拥有1家定点药店,职工医保参保人员在上述定点医药机构均可持医保卡就医购药。相比较而言,镇江市区平均每46120名参保人员拥有1家定点药店;丹阳全市零售药店500余家,其中医保定点药店28家,且均集中在市区,乡镇无一家定点;句容医保定点药店只有4家,也集中在市区。因此,无论从定点零售药店的数量、规划布局、服务对象数量来讲,我市医保定点零售药店的各项参数指标均要优于镇江、丹阳及句容。 至于网友反映的“有些地方可刷卡的药店很多”的问题,主要是各地医疗保险政策不同、运行模式不同造成的。目前我市职工医保实行的是“通道式”模式。即参保人员个人账户用完后,自付一定金额的起付线,超出部分的门诊费用即进入统筹按60%(退休65%)的比例予以报销。而有些地区实行的是“板块式”模式,即当年个人账户用完后,门诊费用超出部分医保统筹基金一律不予报销,因此他们对定点药店的设置及管理要求相对很宽松。这也就是网友反映的为什么“有些地方可刷卡的药店很多”的主要原因,因为他们个人账户上的钱用完后,发生的门诊费用医保基金就不再予以报销了。很显然我市“通道式”的门诊保障待遇要高于“板块式”的门诊保障待遇。 今后工作中我们会一如既往的坚持“惠民、利民、便民”的原则,做好我们的工作。同时也欢迎社会各界多提宝贵意见。对网友提出的合理建议,我们将积极采纳,力争下一轮定点工作更科学、更合理。 网友如有疑问可致电88359582咨询。 感谢您对人社工作的理解和支持。 查看原帖>>
满意请采纳