宝宝对牛奶过敏，怎么办？

宝宝对牛奶过敏，怎么办？ 以ㄋㄟㄋㄟ为主食的宝宝，居然一喝奶就又吐又拉！新手爸妈无不焦虑着急，担心宝宝营养不良、影响发育成长。这类型牛奶过敏症状通常有2种可能原因，仔细观察宝宝，赶紧找出真正原因，才能对症改善！ 母乳最好，喝配方奶可能过敏！

只要是与ㄋㄟㄋㄟ有关的选择，一定就是「母乳最好」，母乳是最适合宝宝成长需求的营养来源，不仅营养均衡充足又好吸收、易消化。但当妈咪本身没有足够母乳或是其他不得已状况下，宝宝就必须以配方奶做为主食，而大多由牛奶制成（牛奶蛋白配方）的配方奶，这是母牛提供给小牛吃的，其成分不完全符合人类宝宝的需求，当然可能出现不良反应了。

一般配方奶粉可分成4个阶段，而第一阶段（0～6个月）的奶粉成分会被要求非常接近母乳，几乎与母乳相同，曾俊睿小儿专科诊所曾俊睿医师指出，此时宝宝的消化道只准备接受母乳，无法接受其他东西；如果吃下其他东西，可能就会产生一些反应，这就可能是牛奶过敏，或是更严重的电解质不平衡！

时常可听闻身边具有乳糖不耐症的亲友，只要喝了牛奶就会拉肚子。曾俊睿医师表示，乳糖是存在于牛奶之中的一种糖类；若人体不能有效消化乳糖，就会在肠道产生大量气体，而可能引起腹胀或腹泻…等不良反应。人体需要透过在胎儿发育后期所制造的乳糖酶来分解乳糖，因此若是未足月出生的早产儿，其乳糖酶制造尚未成熟，就有较高比例会出现乳糖不耐的症状。有时候即便是并无乳糖消化问题的孩子，因为感冒或肠胃炎而引发腹泻症状时，也可能出现暂时性的乳糖不耐症状！

乳糖有助于宝宝的脑部及中枢神经系统发展，也可加强身体对于钙质的吸收。

东方人发生乳糖不耐比例高 特别的是，乳糖不耐症具有地区性，东方人较常出现乳糖不耐症，这是与基因有关。曾俊睿医师说明，像是美国的食物标示一定会注明是否含有花生，因为有些美国人对于花生会有严重过敏，但在台湾很少听过有人会对花生过敏，因此可知这是与体质有关。

少量多次＋饭后饮用牛奶 随着年纪增加，分解乳糖的乳糖酶会渐渐减少，年纪较大的孩子及成人身上也较常发生乳糖不耐症状。不过，只要从小养成喝牛奶习惯，遵循少量多次、饭后饮用的原则，避免空腹喝牛奶，并搭配固体食物一起食用，也能减低乳糖不耐的发生机率。

以ㄋㄟㄋㄟ为主食的孩子，在接触牛奶后，免疫系统将牛奶中的蛋白质当成敌人，引发身体做出过敏反应。而因食物引起的过敏反应，最常见表现在消化道与皮肤，于是对牛奶蛋白过敏的宝宝会拉肚子、哭闹不安，或是皮肤出现大量疹子。极为少数宝宝会有呼吸道的免疫反应，像是气喘、气管炎…等症状。

喝牛奶可能喝到过敏休克？ 有些爸妈担心宝宝是否可能因喝了牛奶，就产生过敏性休克？曾俊睿医师表示，虽然几乎不会因此而导致过敏性休克的发生，尤其是医疗资源十分充足的台湾更是极少出现个案，但发生率并非是0％，爸比妈咪还是不可不留意！

不敢喝奶，反而营养不良！ 很多爸妈看到孩子皮肤时常出现小疹子、反复咳嗽或是呼吸不顺畅，怀疑孩子有过敏体质，便带着孩子至医疗院所进行过敏原检查，结果发现牛奶是过敏原，于是再也不敢让孩子喝牛奶了。曾俊睿医师解释，其实孩子的食物过敏原检验结果最常见的就是对牛奶过敏。然而身体的免疫反应是一种「非我族类、其心必异」，就是只要并非源自身体本身的物质，就会辨识它与对抗它，因此，抽血检验结果对于牛奶过敏，不代表对牛奶就会产生足以让身体产生不适的过敏反应。

如果家里孩子平时喝牛奶并无特殊反应，就不要冤枉牛奶，因为孩子时常摄取牛奶，所以身体就会辨识它，并不等于对这个东西会产生足以让身体不适的过敏反应，不需要进行治疗或是刻意避免接触，否则有些爸妈看到检查结果，就什么都不敢让孩子吃了，甚至有可能导致营养不良。

不喝牛奶，喝羊奶或豆奶？ 有些爸妈心想既然宝宝对牛奶过敏，那换喝羊奶可以改善吗？曾俊睿医师表示，其实羊奶与牛奶非常相像，所以羊奶与牛奶有非常强的交叉免疫反应，也就是说对牛奶过敏的孩子通常也很容易对羊奶过敏，所以，从牛奶粉更换成羊奶粉并无太大的意义。至于豆奶的营养素相对更低，但这只能做为不得已的选项之一。

水解蛋白配方奶粉降低过敏 对于牛奶蛋白过敏宝宝的建议还是喝母奶最好，不过有些母乳宝宝也会对母奶过敏，通常是因为妈咪平时有喝牛奶的习惯，只要妈咪避免摄取牛奶即可。但倘若母乳不足或其他因素，宝宝必须喝配方奶补充营养，将蛋白质经过特别处理的高度水解蛋白配方奶粉能够大幅降低过敏反应，借此缓解或治愈。不过，水解蛋白配方奶粉除了售价较昂贵之外，其口感与普通奶粉不同，孩子可能需要一段时间来适应。

虽然市面上还有部分水解蛋白配方的奶粉，但在已对牛奶过敏的孩子身上是不够的，仅能达到预防性的效果，对于有强烈过敏家族史的孩子来说，母乳还是最好的选择。

曾俊睿 现职：曾俊睿小儿专科诊所院长 学历：长庚大学医学院医学系 经历：长庚儿童医院小儿科主治医师、慈济医院儿童过敏气喘免疫科主治医师、慈济医院台北分院急诊主治医师