儿童听力测定是非常困难的:儿童(有时伴随其他残疾)不能告诉你他(她)听到了什么。因此儿童听力测定不能凭单一测量结果,必须有多种测量结果互相验证,以提高验配精度。
1、中耳声导抗测试 通过对鼓膜外侧声能传递过程变化的测量,了解中耳功能状态。可以诊断中耳是否存在病变;粗略鉴别不同的中耳病变。
2、耳声发射(OAE) 耳声发射是一种产生于耳蜗,经听骨链及鼓膜传导释放入外耳道的音频能量。反映耳蜗有主动生产声音能量的功能。评价耳蜗功能的重要测试,也是听力筛查的重要手段,但并非诊断手段,“未通过”OAE不一定有听损伤,应列为高危因素。
3、听性脑干反应(ABR) 主要反映听神经和脑干听觉通路的诱发电位活动。结果改变对病变定位诊断提供依据。用于鉴别耳蜗和蜗后病变。ABR的反应阈主要与高频2~4KHz听阈相对应;ABR并不能代表真实的听力,反应阈和行为阈有20dB左右的差值。
4、40Hz诱发反应 测试中使用500Hz的短纯音作为刺激声,因此反映低频的听功能状态。反应阈接近低频听阈,成年人的差值可在10 dB 以内。
5、多频稳态诱发电位(ASSR):对不会反应儿童低中高频全面测听。
6、建议选查CT