请教大家看看是什么[请教]病

2025-03-04 15:25:15
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回答1:

对不起,我觉得这个病的诊断还存在疑问。女性,26岁,主诉,右眼视力下降一月。查视力:0.06,眼压:16.0mmHg,眼前节未见明显异常。眼底彩照可见黄斑区颞上区局限性隆起,隆起边缘存在RD,荧光造影最初在脉络膜显影期就显影了,证明包块来至于脉络膜病变,且高荧光包块不是一整块得感觉,像是一些相邻的高荧光聚集在一起而成,高荧光随着造影时间的延长而加深,视网膜血管清晰可见,证明视网膜层不受影响,根本没有见到视网膜新生血管。所以考虑视网膜疾病是绝对错误的,应该是脉络膜疾病。综上所述:我认为应该在脉络膜血管瘤,脉络膜黑色素瘤,脉络膜骨瘤之间鉴别诊断,如果可以,可以做ICG造影。从年龄和FFA来看,我个人考虑脉络膜血管瘤的可能性大,因为我觉得造影的图像看起来想一团邻近的血管在一起显影,是由一小团荧光在一起形成,不像一整块肿瘤的显影。

回答2:

黄斑区局限性隆起,周围有反光晕,中心凹反射消失,未见新生血管,未见眼底出血,是中心性浆液性脉络膜视网膜病变的表现。若是中心性渗出性脉络膜视网膜炎,病变周围多有环形或弧形出血区,视力明显减退,荧光造影可见视网膜下新生血管,多见于青壮年。若是老年黄斑变性,多见于老年,双眼发病,与该患者年龄不符。综上所述:我认为是中浆病。不知道对不对,请各位前辈指教。