你们对中西医结合的发展前景

中西医结合发展思路——继承中探索，探索中创新，创新中发展 吴伟康 中山大学中西医结合研究所 http://tieba.baidu.com/f?kz=16438881 中西医结合 讨论 三个认识层次的中西医结合概念结合医学的定义===模糊思维与结合医学 中西医真正的、完全地结合将面临许多问题和障碍，模糊思维可能是解决这些问题和帮助跨越障碍的一种有效方法。 模糊思维是处理模糊的和（或）精确的、不断变化和错综复杂联系中的各种因素时，以不确定的发展趋势和现实状态来整体把握客观事物而进行的全息式、多维无定式思考的方式。 多维无定式指思维可以是多种方法、多个方向。比如对头痛原因的诊断，脑炎、肿痛、鼻窦炎、青光眼、高血压、肝阳上亢、肝郁化火等都可能是其原因；高热、高寒、缺氧、中毒、有害气体等也可以引起头痛。这些原因可以是单独也可以是共同作用。再把与上述可能原因的其它相关因素尽量收集，从微观到宏观，再从宏观到微观进行模糊处理，以期达到疾病病因的判定。许多诸如立体、多路、反向、扩散、集中等思维方法根据情况灵活交叉运用，对运用各方法得到的结果也要进行模糊思维，而非模式化、机械化运用，也不是其它思维方式的简单相加。 全息即是把和疾病有关的甚至暂时认为无关的因素一并纳入思维范围。比方天文的、地理的、社会的、政治的、天时地域的等等。参与模糊思维的因素（模糊的与精确的）越多，模糊化程度越高，则诊断越趋准确。人是大自然的产物，是大自然的一部分，是一个最复杂的模糊体。大自然的许多变化都可以在人的生理、病理上反映出来。疾病则是在内外模糊因素作用下，机体对各因素作用中或作用后的一种模糊反应的结果。 所谓模糊，指的是边界不清。质的含义不确切，量的界限不明确。象阴阳、五行、脏象、病因、病理等等。某些疾病的原因，有可能是其它原因的结果；也可能是疾病本身的结果。其变换交替的过程是模糊的。比如不良情绪导致肝气不舒、肝气不舒引起脾胃失调、消化不良，消化不良可有胀满、心烦，进而加重不良情绪。上述诸项性质和边界都不能明确界定，因果之间循环亦是模糊的。 中医药的理论是模糊理论，是模糊思维的成果。 西医的理论和实践虽有现代科技支持，有许多非常先进的检查手段，有的甚至达到分子、基因水平。但这并不是说西医不具有模糊性、西医不需要模糊思维。恰恰相反，任何一项高科技和先进的检查手段都包含有模糊思维的结晶。事实上，高度的精确对疾病的诊治可能反而是无意义的。比如白细胞的精确定量，血压的精确测量，健康的精确定义等等。西医在病因、病理，诊断和治疗方面有很大模糊性。比如癌症的病因，虽然现在还不完全清楚，但可以肯定的是：一组综合致病因素在起作用。而每位病人患病的每个阶段其病因也是变化着的，每种癌症的病因也不可能一样，病理改变也各异。诊断的精度、治疗方案的多样化，最优化等，也存在着很大的模糊性。即使是每个因素都精确，一旦放到人这个模糊体上也就会变的模糊起来。把一个人与人群联系起来，这个人也是人群的模糊体，即个体差异。所以，运用模糊思维，各个因素才有更大价值。 中医通过模糊思维得出较精确的结论；西医把更多的已、未知因素模糊化，并与模糊大环境联系起来进行模糊思维，很容易找到两者的结合点。而不仅仅是中医简单应用西医诊断方法，西医笼统套用中医几个方剂，形成中西相加式、取长补短式或长长相加式结合。我在诊疗消化系统疾病（溃疡、肝硬化、癌症、结肠炎、结肠曲综合征等）、妇科病、心脑血管病、五官科等疾病时，积极自觉地运用模糊思维，取得较好的疗效。 诸多的致病模糊因素和疾病的发生、发展联系起来，有时是很困难的。用模糊思维方式找出可能最主要的因素，由主到次依次排开形成一全息试多维框架，再经过自由联想，模糊思维得出可能是较准确的决断。当然，即使是这样，结论也未必很精确。因为一些瞬间变化的，一些不为人所认识的因素永远存在。也正是因为这样，模糊思维才具有强大生命力。 模糊思维是一门科学。应深入研究和应用。模糊思维溶入结合医学，医学便是一门高雅艺术，心理和躯体谐振、身体与自然共鸣。运用模糊思维，中医理论由玄学、深奥转为清晰、明确，由整体阐明局部征候；运用模糊思维，西医学说由较精确变为模糊、宽泛，由局部进而诠释整体疾病。两者相辅相成，殊途同归，不再有中、西医学之分，由模糊思维融合在一起中西医便可称之为“全医学’。