牙周炎有哪些分类？

1. 慢性牙周炎　是最常见的一类牙周炎，约占牙周炎患者的95%。

临床症状：早期表现为牙龈的慢性炎症。晚期牙周附着丧失和牙槽骨吸收发展到一定程度，在多根牙可累及根分叉区，并出现牙松动、病理性意味，甚至发生急性行牙周脓肿，患者常于此晚期才就诊。牙周炎一般同时侵犯口腔内多个牙，且有一定的对称性。

治疗原则：（1）清除局部致病因素：①控制菌斑；②彻底清除牙石、整平根面；③牙周袋及根面的局部药物治疗。（2）牙周手术。（3）建立平衡的颌关系。（4）全身治疗。（5）拔除患牙。（6）维护期的牙周支持疗法。

2. 局限性侵袭性牙周炎

病因：（1）微生物：伴放线放线杆菌是侵袭性牙周炎的主要致病菌。（2）全身背景。

病理：局限型侵袭性牙周炎的组织学变化与慢性牙周炎无明显区别，均已慢性炎症为主。电镜观察到袋壁上皮、牙龈结缔组织甚至牙槽骨的表面可有细菌入侵，主要为革兰阴性菌及螺旋体。

临床特点：（1）可始于青春期前后，女性多于男性。（2）口腔卫生情况。（3）好发牙位：第一磨牙和上下切牙，多左右对称。（4）X 线所见第一磨牙的邻面有垂直型骨吸收，在切牙去多为水平型吸收。（5）病程进展快，4 ～ 5 年内牙周附着破坏可达50% ～ 70%，患者常在20 岁左右即已须拔牙或牙自行脱落。（6）早期出现牙齿松动和移位。（7）家族聚集性。

3. 广泛性侵袭性牙周炎。

4. 广泛的邻面附着丧失，侵犯第一磨牙和切牙移位的牙数在三颗以上。

临床特点：（1）通常发生于30 岁以下，但也可见于年龄更大者。（2）广泛的邻面附着丧失，累及除切牙和第一磨牙以外的恒牙至少三颗。（3）有严重而快速的附着丧失和牙槽骨破坏，呈明显的阵发性。

（4）在活动期，牙龈有明显的炎症，呈鲜红色。（5）菌斑牙石的沉积量因人而异，多数患者有大量的菌斑和牙石。（6）部分患者具有中性粒细胞及（或）单核细胞的功能缺陷。（7）患者有时伴有全身症状。（8）一般患者对常规治疗如刮治和全身药物治疗有明显疗效。

治疗原则：（1）早期治疗、防止复发：基础资料、定期复诊、必要时翻瓣手术。（2）抗菌药物的应用：甲硝唑+ 阿莫西林3 ～ 4 天。

（3）调整机体防御能力。（4）牙移位的矫正治疗。（5）疗效维护。