咳嗽的时候痰中带血需要警惕两种疾病，1.首先要考虑是否患肺结核，而且是开放性肺结核，也就是传染性最强的那种，应该到当地的结核病院就诊，完善抽血化验和胸部影像学检查，以此来明确诊断，因为你以前有肺结核病史，所以复发的可能性较大，应该着重检查；2.需要警惕肺部的恶性肿瘤的可能，应该尽快完善胸部影像学检查，特别是高分辨CT是必要的检查，必要时行纤维支气管镜活检。
