补充医疗是相对基本医疗而言, 看用人单位和个人愿不愿意参加。 在单位和职工缴纳完基本医疗后, 根据单位或个人的相关需求适当增加医疗保险项目。
补充医疗的种类很多,如果购买的是商业医疗险,是可以超出社保范围的。其他情况可以往下了解。
补充医疗包括了企业补充医疗、商业医疗、社会互助和社区医疗等,被认为是基本医疗的有力补充。 有如社保和商保,同样是互为补充的关系,这里我就不再赘述了,感兴趣可点击这里:《我买了社保就不用买商业保险吧?社保与商业保险的区别在哪里》
当前越来越多单位为员工购买补充医疗险,不过很多人还是不知道补充医疗如何报销的,接下来我跟大家科普一下:
1.补充医疗是一年交一次,可以交今年、不交明年的, 交的那一年就有报销,不交报销是不行的。
2.我们平时的医疗买药都可以用补充医疗报销, 医疗报销必须住院满三天才让报销。
3.补充医疗也是有报销的范围, 生育、整容等都不允许报销, 一般是公司交一半,自己交一半。
4.补充医疗已经缴纳的朋友, 看病时注意要收好病历、清单和发票。 有病历、清单要盖章、发票才可以报销, 三者谁都不可以漏哦。
5.之后到人资部交上自己的病历、清单、发票就可以进行报销,完成相关表格的填写以及提供银行卡号,收到报销费用的时间大概一个月左右。
有些朋友看到这里可算能大致知道补充医疗如何报销了,为了让您有全方位的了解,贴心的我也把医保报销相关问题整理出来, 给您参考: 《医保不能报销是在哪些情况下?》
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由于医保制定的标准还很低,或者说咱们去医保报销的门栏被设置的很高、范围被限制的很窄,而实际的医疗费用支出的范围又很广;所以就出现“我们员工有意见了,说公司没有考虑他们的实际情况。说现在看病经常要开自费药或者去特需门诊什么的,所以补充医疗应该给报销社保范围以外的费用“等实际问题。 那么,企业的员工福利计划该如何为员工如何解决这个问题呢?方法当然很多,但归纳起来不外乎两种:一是企业自建特需医疗基金,自己制定相应的报销规则;二是外部采购商业保险方案。由于我来自保险公司,是专门做员福项目的;因此对第二种方法了解的比较多一点。 总的来说,虽然“现在市场上的补充医疗保险很少有超出社保范围报销的”但未必就没有呀!虽然补充医疗的报销原则是”社保给报的补充才给报,社保不报的补充也不给报”,但原则之外也存在特殊哦。 以我们公司为企业提供的方案为例,有两种真正把企业员工实际医疗费用支出“补充”到位的方式。第一种是真正的高端医疗保险,责任很全,基本上能做到,花多少,就能报回多少,更不用担心,哪些医院、哪些药物不给报销的情况。但相对应的,其费用也是不一般的。呵呵!其享用的人群大都是些集团公司的领导层、与高级外籍人员。第二种是根据实际情况按需定制的方式。可以向企业的部分或全部员工有选择地在医保报销范围之外开放特需门诊、自付2、牙科责任、健康体检等项目。这样企业不仅能满足员工的福利需求,同时也有效地能节约成本。
补充医疗的报销要求与社保中医疗保险报销要求一致。
楼主,你好。你们的补充医疗选择有问题。我不是保险公司的,所以我也不太了解里面的流程。但是我们公司这边做的补充医疗1800起伏线以下的也可以报销。如果不介意的话,我们可以私下讨论一下