便秘(constipation)是指排便次数减少,每2~3天或更长时间一次,无规律性,粪质干硬,常伴有排便困难感。
便秘可区分为急性与慢性两类。
[发病原因与临床表现]
1.急性便秘由肠梗阻、肠麻痹、急性腹膜炎、脑血管意外、急性心肌梗塞、肛周疼痛性疾病等急性疾病引起,主要表现为原发病的临床表现。
2.慢性便秘原因比较复杂,多无明显症状,但神经过敏者可主诉食欲减退、口苦、腹胀、嗳气、发作性下腹痛、排气多等胃肠症状,还可伴有头昏、头痛、易疲劳等神经官能症症状。症状的发生可能与肠蠕动功能失调有关,也可与精神因素有关。由于粪便干硬,或呈羊粪状,患者排便时可有下腹部痉挛性痛、下坠感等不适感觉。有时左下腹可触及香肠状痉挛的乙状结肠。
[家庭应急处理]
1.经常便秘者,家中须预备一些便秘药,如:
①麻仁丸,每次6g,每日2次。
②番泻叶,每次10g,开水冲泡15分钟,饮服。
③枳实10g、白芍20g、生甘草5g,水煎服,此方适用于各种年龄及所有体质者。
④开塞露,先用开塞露中甘油涂在肛门,再轻轻地将开塞露的尖端插入肛门,挤出药液,平卧片刻,即可排便。
2.平时多吃富含纤维的蔬菜、海藻类、豆类等食品。
3.注意饮食规律,多饮水,养成定时大便的习惯。
4.平素健康者,若突然出现经常便秘,伴有大便形状改变如变扁、变细等,应尽早去医院作检查,以排除肿瘤的可能。
5.有高血压的患者,要注意保持大便通畅。便秘时,不可用力排便。
6.注意增加运动和按摩腹部,以促进肠蠕动,缓解便秘,切忌完全依赖通便药。
7.长期便秘可诱发肛裂、痔疮、直肠癌,还可能因为用力排便使血压升高、诱发中风等,所以要引起重视。
在排除肠道肿瘤,肠道炎症及其他肠道器质性疾病后的便秘,称为功能性便秘。我们通常所说的便秘是指功能性便秘。
继发性便秘常有原发病的症状,比如我们最应引起重视的肿瘤引起的便秘,就常有粘液血便,体重下降等重要的症状。但临床确实有些病人症状不典型,所以为什么病人来就诊时,医生要建议做一个肠镜。就是要排除一下肠道器质性的疾病。由其是年龄超过45岁以上时。
那什么是便秘呢?便秘是指由于粪便在肠内停留过久,以致大便次数减少、大便干结、排出困难或不尽。一般两天以上无排便,可提示便秘存在。如果每天均排大便,但排便困难且排便后仍有残便感,或伴有腹胀,也应纳入便秘的范围。当然由于人的个体差异,排便习惯各有不同,有的人隔2~3天甚至更长时间排便一次;有的人则一天排便2~3次,但粪便性状正常,不伴任何痛苦,这都属于正常范围。
下面是功能性便秘的详细介绍。
功能性便秘分三种:结肠运输无力(主要表现为三天以上才有解大便的感觉)出口梗阻性(表现为每天有大便的感觉,但排时很困难,蹲厕时间很长.)混合型(上边多存在)
出口梗阻性便秘,又包括直肠前突\会阴下降\粘膜脱垂\耻直肌肥厚等.且多种并存,治疗起来相当麻烦,为肛肠科难织病也
要做排粪造影检查才能明确
治疗上先吃药和饮食调节,没有办法时只有手术了.你便时,手指将前阴压向肛门,如好大便一些,那么直肠前突可能就很大了
最后,你这个病,不通过医院,自己是没法解决的
附上便秘保守治疗的金科玉律:
三多一少一定
多喝开水,一天2000-3000ML
多食粗纤维食物水果,如蔬菜、香蕉等
多运动
少吃辛辣食物
养成定期解大便习惯便秘是指大便次数减少,或排出困难,也指粪便坚硬或排便不尽的感觉。根据有无器质性病变可分为器质性便秘与功能性便秘两种。器质性便秘可由多种器质性病变引起,如结肠、直肠及肛门病变;老年营养不良、全身衰竭、内分泌及代谢疾病等等均可引起便秘。功能性便秘则多由功能性疾病(如肠道易激综合征),滥用药物及不良的饮食、排便、生活习惯所致。本症属于中医“便秘”范畴。
[临床表现]
便秘的主要表现是大便次数减少,间隔时间延长,或正常,但粪质干燥,排出困难;或粪质不干,排出不畅。可伴见腹胀,腹痛,食欲减退,嗳气反胃等症。常可在左下腹扪及粪块或痉挛之肠型。 [诊断]
诊断一般根据病史及症状即可确依。辅以便常规,胃肠X线,肠道内窥镜等检查,可以明确是功能性便秘还是器质性便秘。
[治疗]
1.西医药治疗:此类药物有些不宜久服,最好在医生指导下选择使用。
(1)润湿剂:辛丁酯磺酸钠,口服,日50~200mg。运用于粪便坚硬,排便无力,直肠疾患及术后患者。
(2)滑润剂:石蜡油,15—30ml睡前服,适用于肛门疾患所致大便干结。
(3)刺激性泻药:酚酞,0.1~0.2g/次。蓖麻油,10~30ml/次。波希鼠李皮:300~600mg/次。
(4)容量泻剂:硫酸镁:每次10~20g。氧化镁:每次1~3g,适用于胃酸多并有便秘。镁乳:每次15ml。山梨醇:口服5~log/次,2~3次/日。60%乳果糖:10~30ml/次,3次/日,适于肝昏迷并有便秘者。甲基纤维素1.5~5g/日。
(5)栓剂及灌肠法:甘油栓,每次1粒,纳入肛内。开塞露,每次1支,插入肛门并药液挤入直肠。温盐水2000~3000ml,温水500~1000ml,肥皂水(75ml加水至l000ml)灌肠。矿物油或棉籽油200ml保留灌肠,多用临时清洁肠道。
2.中医药治疗
(1)热秘:大便干结,小便短赤,面红心烦,或有身热,口干口臭,腹胀或痛,舌红苔黄或黄燥,脉滑数。
治法:清热润燥通便。
方药:麻仁15克、芍药10克、枳实10克、大黄10克、厚朴10克、杏仁10克。
中成药:新清宁片。
(2)气秘:排便困难,大便干或不干,伴嗳气频作,胸胁痞满,腹中胀痛,舌苔白,脉弦。
治法:顾气行滞。
方药:沉香、木香、大黄各6克,枳实、槟榔、乌药各9克。
中成药:开胸顺气丸。
(3)气虚:大便秘而不结,虽有便意,临厕努挣乏力,挣则汗出气短,伴见神疲气怯,肢倦懒言,舌淡苔白,脉弱。
治法:益气润肠通便。
方药:黄芪30克、生白术30克、陈皮10克、火麻仁10克、白蜜20克,气虚明显有可加党参10克。
中成药:补中益气丸。
(4)血虚:大便干结,面色无华,头晕目眩,心悸健忘,唇舌色淡,脉细涩。
治法:养血,润燥,通便。
方药:当归15克、生地15克、麻仁15克、枳壳10克、肉苁蓉12克、大黄6克。
中成药:润肠丸。
(5)阴虚:大便干结如羊屎状,伴形体削瘦,口干思饮,或有心悸,颧红,失眠,眩晕,腰膝酸软,舌红少苔,脉细数。
治法:滋阴润肠。
方药:玄参10克、麦冬15克、生地24克、山药20克、山茱萸12克、丹皮9克、茯苓9克、泽泻9克、麻仁10克、玉竹10克、决明于12克、蜂蜜30克(冲)。
中成药:增液口服液。
[预防与调养]
1.建立良好的饮食习惯,使饮食习惯合理,适当食用含纤维素多的蔬菜。
2.建立良好的排便习惯,定时排便。
便秘可不是开玩笑的。有时,便秘可能令人痛苦。但通常可找出你的肠子为何慢吞吞的原因。这可能包括饮食缺乏纤维、水分摄取不足、生
活压力、使用药物、缺乏运动及不良的排便习惯等因素.
我们考虑了各种原因,并将各疗法介绍如下
你真的便秘吗?
你认为自己有便秘问题,但你真的有吗?我们的生活里经常接触到许多通便秘的广告,让你觉得每天都得排便才是健康的,但修斯特博
士却不认为如此。许多人患的是心理上的便秘,他们自认为有便秘,但其实并没有。事实上,排便的需求因人而异。对某些人,一天排三次
可能是正常的,对某些人,一周三次或许就足够了。
水分是否摄取充足?
专家们一致认为,便秘者的当务之急是检查饮食状况。对付便秘最重要的饮食项目是纤维及水分。大量摄取这两者,是软化并促其通过
结肠所必要的。到底要多少水分及纤维才算够?成人至少每天需6杯水分,8杯更好。虽然各种液体都有效,但最好的选择还是水。至于纤维
量,请看下一段。
摄取大量纤维
哈柏说,大部分美国人未摄取足够的纤维。美国饮食协会建议成人每天摄取20~35克的食物纤维,便秘患者则至少30克。那么,纤维从
何来?哈柏说:纤维来自合碳水化合物——例如完整谷类、水果及蔬菜。如果你用心选择食物,一天要获取30克纤维并不困难。例如,半杯
绿豆子即可提供5克;一个小苹果提供3克;一碗燕麦麸提供13克。纤维食物名单的榜首包括熟的脱水豆类、干李(pnlnes)、无花果、葡萄、
爆米花、燕麦、西洋梨、及核果类。然而,应逐渐增添纤维摄取量,以免引起过度排气。
养成做运动的习惯
你已知道运动有益心脏,但你是否知道它也对肠子有好处?一般而言,我们认为定期作运动可促进食物通过肠子,以解决便秘问题。艾
许尼教授说。
坐马桶自我训练
生活中,许多人早巳习惯了方便时才上厕所,而不是依照体内的反应。然而,忍便会逐渐导致便秘。但现在改善你的排便习惯还不迟。
修斯特博士说:饭后是最自然的如厕时间。因此,不妨每餐饭后,坐马桶10分钟。假以时日,即可制约结肠养成自然的习惯。
放松心情
当你受到惊吓或紧张时,你会嘴巴干涩,心跳加速。你的肠子也会停止蠕动。劳德医师说,这是一种对抗或逃生的机制。如果你感到便
秘的压力,不妨试着放松自己,或者听些节奏轻快的音乐。
尽情开怀地大笑
大笑时,震动肚皮,有利于防止一、二天内的便秘。这对肠子有按摩作用,能帮助消化,且能缓解压力与紧张,坎仑说。
谨慎使用通便剂
市面上的通便剂通常能发挥效果,但它们容易让使用者上瘾。如果服用过多这类化学产品,你的肠子将依赖它们,结果使便秘更严重。
那么,何时该用通便剂呢?几乎都不要用。
我的方法是,每天早上起来必须一大杯温开水加淡盐或蜂蜜水~~~记住是一大杯,然后活动活动,吃早饭,然后吃完早饭就去WC蹲~~~一般15分钟左右~~~因为每次饭后肠子蠕动比平时快,所以我选择这个时间去WC,也可以早上喝完水去,记住主食要少吃,蔬菜多多吃,我主要多吃芹菜和韭菜,其余时间就吃水果,我一般主要吃香蕉和苹果,这两样粗纤维比较多~~~就这样奇迹终于出现了,我一直以为我永远都治不好我的便秘了呢,因为我以前吃的少,一般两三天没有便意,不爱吃水果,上不出来就吃泻药,吃了两年后我发现我自己不会DB了~~在网上查了下原因,因为药吃多了,肠子有依赖性,自己不会收缩和反射性小,所以就~~~是真的,有的时候五六七天都上不出来,痛苦~~~后来在网上看到要在吃的中多多增加粗纤维,所以就多吃,坚持了几天,奇迹出现了~~~自己都不敢相信的奇迹出现了~~~
这是我自己的办法,希望会帮助到一样有便秘痛苦的你~~
回答者:forever8308 - 秀才 二级 2-14 22:12
我的妈妈以前也是一直便秘,老吃泻药,基本上药店里的泻药她都试过了。一开始那些新鲜的药对她还是有效的,可到后来就又没反应了。于是我们到无锡的医院查过,也没办法,虽然是有配药,但回来之后也没什么效果。医生叮嘱要多吃菜,吃些蜜糖,香蕉什么的。我妈从此也开始加大吃蔬菜类的东西,平时都要吐茎的菜,我们就要求她吃进去。常此以往,我妈也形成了习惯,慢慢的,她好象调理过来了,现在她上厕所的次数就很规律了。所以还是要靠自己的啊!加油吧!
民间验方:
切一咸萝卜条塞入肛门,坚持,等便意强烈时大便,反复几次,再按照其他的预防方法进行预防.如:1.建立良好的饮食习惯,使饮食习惯合理,适当食用含纤维素多的蔬菜。 2.建立良好的排便习惯,定时排便。
你是不是脾虚,肠胃不好啊,大便无力,肠胃蠕动慢?去看过中医没有?你用了很多方子都不好使,建议你去肠胃科检查一下,看看是否直肠有问题,明确原因后再做处理。