病毒性肝炎是由甲型、乙型、丙型、丁型、戊型肝炎病毒所引起的以肝脏炎症为主的全身性传染病,具有传染性强、传播途径复杂、流行广泛、发病率较高等特点。其主要病变为肝细胞变性、坏死及肝脏间质炎性浸润。临床上主要表现为乏力、食欲减退、恶心、呕吐、肝肿大及肝功能损害,部分病人可有黄疸和发热。急性肝炎病人大多在6个月内恢复,乙型、丙型和丁型肝炎易转为慢性,少数可发展为肝硬化,极少数呈重症。慢性乙型肝炎与原发性肝细胞癌的发生有密切关系。
不同患者饮食保健原则:
急性肝炎
不应勉强多吃,可口服一些葡萄糖、水果汁、麦芽糖或蜂蜜,待食欲好转后逐步恢复普通饮食。先给牛奶、藕粉、水果、西红柿、甘蔗、西瓜水或橘子汁等,逐步添加蛋白质及适量脂肪。夜餐不宜进食不易消化的高蛋白质及高脂肪饮食,以防诱发胰腺炎。
热量:成人每天2000~3000千焦(480~720千卡)。
蛋白质:成人每天70~100克。
3脂肪:成人每天约30~60克。
3糖:350克左右。补充足量维生素,如新鲜蔬菜、水果、豆芽、猪肝、蛋、奶类、鱼、西红柿、豆类、酵母、蕈类等。宜少食多餐,逐步增加。
慢性肝炎
饮食应有所节制,如过分强调营养,会导致脂肪肝。无并发症的慢性肝炎应选易消化,富含维生素、矿物质的新鲜瓜果、蔬菜,适量瘦肉、鱼及兔肉等。
重症肝炎
3低盐、低蛋白质、低脂肪、高碳水化合物饮食,如藕粉、果汁、米汤、面条、饼干等。饮食宜少量多餐,以流质半流质为宜。
每日热量不低于8390千焦。肝性脑病患者先禁食含蛋白质饮食3~5天,待病情改善后给少量豆浆、牛奶、蛋。蛋白质总量以成人每天不超过20克为宜。如病人耐受良好,可逐步增加,一般控制在每日每千克体重0.5克。昏迷不能进食者,可以鼻饲补充维生素与葡萄糖。