商业医疗保险的种类,商业医疗保险与社会医疗保险区别

2024-10-31 16:28:39
推荐回答(4个)
回答1:

社会保险包括养老保险,医疗保险,失业保险,工伤保险和生育保险,而商业保险不仅包括有以上五种保险,还包括有其他种类的人身保险和财产保险。所以只买社保不买商业保险,保障是不全面的。想了解具体的内容,快来看看这篇文章吧《社保好还是商业保险好?社保和商业保险的区别?》

社保大家都知道是我们最基础的保障,里面的五险保障的内容囊括了我们生活的方方面面。以五险中的医疗险为例,哪怕你现在已经生病了,第二年也可以继续投保,可以报销相关的医疗费用,缴纳够十五年之后还可以享受到终身的医保保障。但这并不是说有社保就够了,它的保障还是不太够的,需要用商保来补充,具体可以往下看。

社保和商保在医疗险上的区别可以说是最典型的了,下面,我们就拿医疗险来进行一个对比分析,看看为什么商业保险不可替代。

1、保障内容不完全重合

商业医保的保障内容远多于社会医保的保障内容。比如,对于挂号费、院外会诊费等服务项目类的费用,和应用正电子发射断层扫描装置(PET)、电子束CT等大型医疗设备进行的检查、治疗项目的医疗费用支出,都不在社会医保的保障范围之内。但是,商业保险可以承保这些内容。

如下图所示社保能报销的药品种类也非常有限。例如,现在药物学家已经研发出很多相对来说副作用比较小,且疗效比较高的癌症特效药,只不过这些药的价格都比较高。如治疗肺癌的可瑞达,月均花费需五万元以上。这么好的救命药,却往往不在社保药物的保障范围之中,对于许多没有购买商业医保的癌症患者,因为费用问题,通常只能舍弃这种靶向药。

2、报销的额度不同

社保因其福利性,保费比较低,保障的力度和报销的幅度同时也相对比较低。假如是在异地接受治疗的,那可以报销的幅度又会比在当地接受治疗小。所以,只买社会医保,不买商业医保的话,还是有很大一部分是没有保险保障的。如图,有一半以上的医疗费用支出,社保的报销比例不足50%。

更多相关内容请看《不能不知道的社保与商保的区别》

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资料来源: 学霸说保险官网

回答2:

个人医疗保险是指个人利用各种保险工具搭建自身的医疗保障体系,个人医疗保险包括社会医疗保险和商业医疗保险。社会医疗保险是国家和社会根据一定的法律法规,为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度。商业医疗保险是指由保险公司经营的,赢利性的医疗保障。个人医疗保险是对社会保险的补充,由于社保有起付限、不报销自费同时也有除ᙌ/p>

回答3:

学霸说保险,专注保险测评!在详细说医疗险之前,你可以通过阅读这份表格来了解一下国内医疗险的基本情况:《 超全!国内热门百万医疗险对比表》

购买医疗险最好就是优先购买百万医疗险,购买几百万的保额只需花费几百元的保费,性价比实在高。它还有着非常全面的保障内容,包括手术费、麻醉费、住院费、检查费等等。

当我们买百万医疗险的时候,有几个一定要关注的点——“保障责任、价格、免责条款、续保条款、可持续投保的稳定性”。

续保方面要注意一点,医疗险是一种短期型的保险产品,所以可能会出现一种情况,第一年投保顺利,第二年却因为身体有些小毛病而被拒绝投保。比如,下面这些医疗险,续保就比较不友好:《遇到这些医疗险,千万要当心!》

可持续投保的稳定性,简单点讲就是产品会不会停售,但这一点,实际上除了保险公司,谁也说不好。通常来说,从这几个方面来观察,可以多多少少“闻到”一丝味道:销售市场是否火热、买的人中健康体是否足够多、定价方面有没有竞争力、承保公司的医疗条件等等

我这里整理了一些比较稳定的百万医疗险,有需要的可以收藏:《当前市面上高性价比百万医疗险排名!》

除此之外,这一点也要注意哦,大部分产品,非社保人群,保费是会贵一点的,所以,社保好好交起来~

关于这个问题的回答就到这里,希望对你有帮助。

回答4:

1、两者属性不同。商业医疗保险是保险公司运用经济补偿手段经营的一种险种,是有保险人与投保人双方按照自愿原则签订合同来实现的。而社会医疗保险是国家根据《宪法》规定,为保护职工身体健康而设立的一种社会保障制度,是国家或地方政府通过立法方式强制执行的,不取决于个人意志。

2、保险对象和作用不同。商业医疗保险以自然人为保险对象。社会医疗保险主要以劳动者为保险对象,当劳动者因患病就医而支出医疗费用时,由社会保险部门或其委托单位给予基本补偿。

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3、两者的权利与义务对等关系不同。商业保险保险金额的多少取决于所缴纳的保险费数额的多少,即保险公司与投保人之间的权利与义务关系是一种等价交换的对等关系。而社会医疗保险的权利与义务关系建立在劳动关系上,只要劳动者缴纳少量的保险费,就可以得到较高的保障,也就是劳动者领取的保险给付金与其所缴纳的保险费数额并不成正比例关系,即权利与义务关系并不对等。