隐睾是指婴儿出生后2个月后,睾丸没有下降到阴囊内,位于腹腔或腹股沟处。
隐睾的危害有以下几个方面:1.影响生育能力。由于腹腔内温度比阴囊内温度高1.5-2度,睾丸的生精功能大受影响,据统计,隐睾在2岁前手术,成年后有87.7%有生育功能,3-4岁手术,成年后有57.1%有生育能力,年龄越大手术,术后生育功能越低,故最好在2岁前手术。2.容易发生恶变。隐睾由于环境改变以及生育上的障碍,使睾丸极易发生恶变,恶变几率是正常睾丸的35倍。3.容易损伤。腹股沟型隐睾睾丸位置表浅,容易被撞伤。4,心理障碍。阴囊内没有睾丸,外生殖器形态的变化会使患儿自卑,出现心理障碍。
由于家长疏忽或缺少医学常识,有相当部分隐睾患儿未能及时治疗,以至于到成年后出现不育,或引发睾丸肿瘤,造成终生遗憾,家长追悔莫及。
家长朋友对于男孩隐睾应足够重视,争取做到早发现,早治疗。
隐睾症是指睾丸未能按正常发育过程自腰部腹膜后下降至阴囊,是生殖系统最常见畸形。未下降的睾丸可以位于从腹腔到阴囊的任何位置,阴囊入口处、腹股沟、腹腔等位置。在正常人群中,隐睾发生率约1/500,早产儿、低体重儿在30%。如果说一个孩子有睾丸未降,那么大约80%的睾丸是可触及的,其余的不可触及,大多数不可触及的睾丸位于腹内。然而,睾丸未触及并不能排除小管内睾丸或睾丸缺如的情况。睾丸未触及情况下,大约有20%是睾丸缺如,30%是睾丸萎缩。
应当注意回缩睾丸和滑动睾丸的鉴别诊断。回缩睾丸是指睾丸可以推入阴囊,松手后,睾丸可以在阴囊内停留一段时间,属生理现象。滑动睾丸是指睾丸推入阴囊,松手后立即退回原位,属隐睾。
隐睾的危害:
1、影响生育能力 阴囊内温度要比体内低1.5-2℃,这个是睾丸产生精子所必需的,隐睾就不具备这种"低温"条件,生精功能受累,影响生育。
2、发生恶变 隐睾由于生长环境改变以及发育上的障碍,使睾丸细胞发生恶变癌变的可能是正常睾丸的35倍。
3、容易发生损伤 由于睾丸在体表位置浅表,稍有撞击或外伤,容易发生损伤。
4、产生心理障碍 阴囊里没有睾丸,外生殖器形态的变化,会使患者自卑,出现心理异常。
隐睾症治疗时机:
因为隐睾大多数自发性下降在三个月内就完成了,此后便基本不再发生。就临床观察,10岁以后手术者不能防治肿瘤发生, 3岁以前则能避免肿瘤发生。新的组织病理研究发现,在一岁后隐睾就有组织学的不良改变。
隐睾位置较低的,1岁前仍未降至阴囊,可试用内分泌治疗。睾丸未降的确定性治疗需要在一岁左右完成。隐睾位置较高,估计保守治疗后自行机会不大的,可尽早手术。
隐睾症的注意事项
睾丸未降影像学检查的总准确率为44%,检查的目的通常是确认未下降睾丸的位置,提供术后随访的对照指标。在大多数情况下影像学检查对是否决定做手术、手术的径路和隐睾患者生育能力的挽救并无影响。
术后建议每年随访1次,直至青春期,成年后,学会自我体检。随访中注意生殖器发育,尤其睾丸质地、大小、有无肿块。
不能忽视隐睾的危害,应当早期发现,及时治疗,消除日后的隐患。