讨论一下如何更好的预防硬膜外麻醉时内脏牵拉反应,请教教?

2025-04-07 03:52:15
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回答1:

您问的问题很专业。 理论上,我们常说的硬膜外麻醉的平面,指的是脊神经分布的区域,比如阑尾炎切口在有侧腹股沟附近,按照脊神经的分布阶段属于T10~11,只要麻醉组织的脊神经平面到了这个水平,切皮就不会痛。 但是阑尾手术不能只切皮,肠道---包括阑尾的神经分布是内脏神经,属于植物神经系统,和脊神经平面完全不同,具体讲影像阑尾的交感神经低级中枢位于胸段脊髓,所以一般阻滞平面需要到T4才可以消除阑尾的牵拉反应。 当然阻滞平面高了,循环和呼吸都会受到干扰。