新农合的报销主要可以分为门诊报销、住院报销和大病报销三类,三类报销比例如下:
一、新农合门诊报销比例
1、村卫生室、卫生所报销比例60%;
2、 镇卫生院报销比例40%;
3、二级医院搏小比例30%;
4、 三级医院报销比例20%;
5、 镇级合作医疗门诊报销限额5000元/年。
二、新农合住院报销比例
1、新脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等辅助检查项目限额报销200元;
2、 手术费起付线1000元内按照国家标准报销,超过1000元按照1000元报销;
3、 60岁以上老年人住院治疗费及护理费每天可报销10元,限额200元;
4、各级医院报销比例为:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。
三、新农合大病报销比例
1、门诊统筹乡、村补助比例分别提高到65%、75%。
2、 一级医疗机构住院费用在400元以下者,不设起付线;
3、二级医疗机构补助比例提高到75%~80%;
4、 三级医疗机构补助比例提高到55%~60%。
5、省三级医疗机构补助比例提高到55%。
6、儿童先心病等8种大病新农合补助病种定额的70%,肺癌等12种大病,新农合补助病种定额力争达到70%。
不属于新农合报销:
1、打架、车祸、酗酒、自杀、工伤事故和医疗事故的医疗费用;
2、自购药品、自行就医(未指定医院就医或不办理转诊单)、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用;
3、应当从工伤保险基金中支付的;
4、门诊治疗费、出诊费、冷暖气费、住院费、伙食费、营养费、输血费(有家庭储血者除外,按有关规定报销)、陪客费、救护费、特别护理费等其他费用;
5、在境外就医的;
6、整容、镶牙、矫形、点名手术费、假肢、脏器移植、会诊费等;
7、报销范围内,限额以外部分。
8、应当由公共卫生负担的;
9、因吸毒、故意犯罪、自残、酗酒、自杀、斗殴等造成的;
10、应当由第三人负担的;
11、超出新农合报销基本药物目录、基本诊疗项目和医疗服务设施目录范围的。
新农合报销流程:
一、新农合的报销流程:
参保人先将所以报销资料准备齐后交到村或者是社区合作医疗联络员,再由村或社区合作医疗联络员审核后报镇合作医疗联络员,最后由镇联络员送区农易办结报中心进行报销。
二、报销所需资料
1、住院报销携带资料:合作医疗证历本(或病历)、住院发票、出院小结、费用明细清单、其它有关证明。
2、门诊报销携带资料:合作医疗证历本(或病历)\门诊发票。
3、办理特殊病种携带资料:特殊病种门诊治疗建议书,合作医疗证历本、有关化验报告单、病历、照片二张。
4、门诊特殊病报销携带资料:门诊发票、特殊病种合作医疗证历本。
参考资料:新农合报销范围_百度百科
以三级医院为例,报销比例约在80%。
一般来说,如果想报销宝宝出生后的费用,需要在其出生三个月内,为其上户口,然后到户口所在地的街道办理宝宝医保,成功扣费并拿医保卡后,可凭宝宝住院发票及住院费用明细到出生医院报销费用。
参加新农合的农民,凡在定点医疗机构门诊、住院的,都可获得新农合报销,其报销范围主要包括药物报销、检查费用报销、床位费报销等。以药物报销为例,甲类药物基本可以报销,部分乙类药物可报销,丙类药物不能报销;以住院报销为例,住院床位费或门(急)诊留观床位费也是可以报销的。
扩展资料
新型农村合作医疗(简称“新农合”)是指由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。其采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金。
一、新农合门诊报销比例
1、村卫生室、卫生所报销比例60%;
2、镇卫生院报销比例40%;
3、二级医院报销比例30%;
4、三级医院报销比例20%;
5、镇级合作医疗门诊报销限额5000元/年。
二、新农合住院报销比例
1、新脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等辅助检查项目限额报销200元;
2、手术费起付线1000元内按照国家标准报销,超过1000元按照1000元报销;
3、60岁以上老年人住院治疗费及护理费每天可报销10元,限额200元;
4、各级医院报销比例为:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。
三、新农合大病报销比例
1、门诊统筹乡、村补助比例分别提高到65%、75%。
2、一级医疗机构住院费用在400元以下者,不设起付线;
3、二级医疗机构补助比例提高到75%~80%;
4、三级医疗机构补助比例提高到55%~60%。
5、省三级医疗机构补助比例提高到55%。
6、儿童先心病等8种大病新农合补助病种定额的70%,肺癌等12种大病,新农合补助病种定额力争达到70%。
参考资料关于做好2017年新型农村合作医疗工作的通知
新农合的报销主要可以分为门诊报销、住院报销和大病报销三类,三类报销比例如下:
1、新农合门诊报销比例
(1)村卫生室、卫生所报销比例60%;
(2) 镇卫生院报销比例40%;
(3)二级医院搏小比例30%;
(4)三级医院报销比例20%;
(5) 镇级合作医疗门诊报销限额5000元/年。
2、新农合住院报销比例
(1)新脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等辅助检查项目限额报销200元;
(2)手术费起付线1000元内按照国家标准报销,超过1000元按照1000元报销;
(3) 60岁以上老年人住院治疗费及护理费每天可报销10元,限额200元;
(4) 各级医院报销比例为:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。
3、新农合大病报销比例
(1)门诊统筹乡、村补助比例分别提高到65%、75%。
(2)一级医疗机构住院费用在400元以下者,不设起付线;
(3)二级医疗机构补助比例提高到75%~80%;
(4) 三级医疗机构补助比例提高到55%~60%。
(5)省三级医疗机构补助比例提高到55%。
(6)儿童先心病等8种大病新农合补助病种定额的70%,肺癌等12种大病,新农合补助病种定额力争达到70%。
扩展资料:
1、新农合报销时间
新农合的报销时间有规定,应当从出院当天算起三个月之内有效。新农合报销时间一般没有制度或法律性质的规定,一般按惯例在本县住院报销半个月之内,县外病历或县内数额较大需要经县新农合部门审批的,一般在一个月之内,外伤报销需要经调查核实的一般在3个月之内。
2、新农合报销需要的材料
在已实施信息化结报的县内定点医院住院的,凭本人合作医疗卡、身份证或户口簿,出院时即可在医院当场结报;在未实施信息化结报的医院住院的,统一到人力资源服务中心医保窗口办理。
(1)参合住院病人身份证或者户口簿;
(2)参合住院病人合作医疗证;
(3)出院证明;
(4)医药费收据;
(5)住院费用详细清单;
(6)县市区合作医疗管理经办机构规定需要提交的其它材料。
新农合报销后多久到账
新农合提交报销资料后,一般多久可以拿到钱呢?其实,一般来说,新农合报销后1-2周报销就到账了。但不排除有些地方办事拖拉,有些地方报销一个多月都没到账的也有。总之,只要你按照报销流程提交了报销资料,一定会拿到钱,如果到账比较晚,只能耐心等待。
此外,各地对新农合报销的时候规定也不太一样,建议能尽早报的尽量尽早报销,尤其不能拖到第二年才提交报销,这样就会比较麻烦。在县市内医院就
诊的居民,建议最好在出院后的半个月到一个月之内报销新农合,在县市外或者省外就医的居民。在经过新农合经办机构审批后,最好在三个月内办理新农合报销。
扩展资料:百度百科-新农合
2018年比较久远了,奶爸这里有2020年的数据,大家可以参考一下哦。
2020年新农合住院报销的比例为:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。
当然了,不同的地区会有不一样的报销比例,具体的情况可以去咨询当地政府。奶爸在这里,顺便给大家分享一个理赔流程的文章,点开这里就看到啦。《保险理赔按照这几部走,其实不难》
同时,还有很多小伙伴问奶爸,新农合是什么东西,有什么特点?
新型农村合作医疗(简称“新农合”)是指由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。
它具有以下的特点:
1、政府支持力度大
政府加大了的支持力度,新农合进一步完善了个人缴费、集体扶持和政府资助相结合的筹资机制。
2、与当地经济水平相适应
新农合突出了以大病统筹为主,兼顾受益面,与各地经济水平和群众心理承受能力相适应,将重点放在解决农民因患大病而导致的贫困问题上,保障水平明显提高。
3、统筹层次高
新农合提高了统筹层次,以县为单位统筹,增强了抗风险和监管能力;
4、自愿原则
明确了农民自愿参加的原则,赋予农民知情、监管的权力,提高了制度的公开、公平和公正性
奶爸总结:
总的来说,各地区的报销比例可能会有所不同,请以当地的数据为准。
新农合的报销主要可以分为门诊报销、住院报销和大病报销三类,三类报销比例如下:
一、新农合门诊报销比例
1. 村卫生室、卫生所报销比例60%;
2. 镇卫生院报销比例40%;
3. 二级医院搏小比例30%;
4. 三级医院报销比例20%;
5. 镇级合作医疗门诊报销限额5000元/年。
二、2新农合住院报销比例
1. 新脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等辅助检查项目限额报销200元;
2. 手术费起付线1000元内按照国家标准报销,超过1000元按照1000元报销;
3. 60岁以上老年人住院治疗费及护理费每天可报销10元,限额200元;
4. 各级医院报销比例为:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。
三、新农合大病报销比例
1. 门诊统筹乡、村补助比例分别提高到65%、75%。
2. 一级医疗机构住院费用在400元以下者,不设起付线;
3. 二级医疗机构补助比例提高到75%~80%;
4. 三级医疗机构补助比例提高到55%~60%。
5. 省三级医疗机构补助比例提高到55%。
6. 儿童先心病等8种大病新农合补助病种定额的70%,肺癌等12种大病,新农合补助病种定额力争达到70%。
新农合报销比例
新农合报销范围
参加新农合的农民,凡在定点医疗机构门诊、住院的,都可获得新农合报销,其报销范围主要包括药物报销、检查费用报销、床位费报销等。以药物报销为例,甲类药物基本可以报销,部分乙类药物可报销,丙类药物不能报销;以住院报销为例,住院床位费或门(急)诊留观床位费也是可以报销的。不过需要注意的是,以下内容不在新农合的报销范围内:
1. 自购药品费;
2. 超出《省新型农村合作医疗基本药物目录》的药品费用;
3. 挂号费、门诊病历工本费、出诊费、中药煎药费、救护车费、陪客床位费、包床费、特护费、会诊费、空调(含取暖)费、电视费、电话费、个人生活料理费、护工费等;
4. 非基本医疗(指特需门诊、专家门诊、床位费超过35元/日、医学美容、家庭病床等)的费用;
5. 打架斗殴、酗酒、吸毒、戒毒、性病、工伤及从事劳务过程中所受伤害、交通事故、故意自伤自残、非生产性农药中毒、职业中毒、医疗事故、违法违纪和他人原因引发的医药费用;
6. 流引产;