狂犬疫苗注射到人体后多长时间才能产生杭体

一. 急救措施

　　1.被动物咬伤后，应立即冲洗伤口。关键是洗的方法。因为伤口像瓣膜一样多半是闭合着，所以必须掰开伤口进行冲洗。用自来水对着伤口冲洗虽然有点痛，但也要忍痛仔细地冲洗干净，这样尽量才能防止感染。冲洗之后要用干净的纱布把伤口盖上，速去医院诊治。

　　2.被动物咬伤后，即使是再小的伤口，也有感染狂犬病的可能，同时可感染破伤风，伤口易化脓。患者应向医生要求注射狂犬病疫苗和破伤风抗毒素预防针。

　　狗咬伤分普通狗咬伤和疯狗咬伤（后者又称狂犬病或恐水病），前者多无生命危险，后者常使存于疯狗（或健康带毒狗）唾液中的狂犬病毒，沿咬伤，舔伤或抓伤的创口侵入神经系统到大脑内繁殖，引起严重的症状。除狗之外，带毒的猫、狼咬伤后，也会发生本病。被感染的动物咬伤未做防注射者的发病率达10%～70%以上。

　　二. 中国疾病预防控制中心传染病科普狂犬病知识热点问答

　　狂犬病是由狂犬病毒引起的一种急性传染病，人兽都可以感染，又称恐水病、疯狗病等。狂犬病毒主要在动物间传播。该病主要是通过动物咬人时牙齿上带的唾液中的狂犬病病毒侵入人体而受到感染。狂犬病一旦发病，其进展速度很快，多数在3-5天，很少有超过10天的，病死率为100%。

　　被狂犬咬伤，就肯定要得狂犬病吗？

　　答：不一定，有学者统计发现就是被真正的狂犬或其它疯动物咬伤，且没有采取任何预防措施，结果也只有30%－70%的人发病。

　　被狂犬咬伤后是否发病有很多影响因素：

　　1.要看进入人体的狂犬病毒的数量多少，如果疯狗咬人时处于发病的早期阶段，它的唾液中所带的狂犬病毒就比处于发病后期时少；

　　2.咬伤是否严重也影响被咬的人是否发病。大面积深度咬伤就比伤口很小的浅表伤容易发病；

　　3.多部位咬伤也比单一部分咬伤容易发病，且潜伏期较短。

　　4.被咬伤后正确及时的处理伤口，是防治狂犬病的第一道防线，如果及时对伤口进行了正确处理，和抗狂犬病暴露后治疗，则可大大减少发病的危险。

　　5.通过粘膜感染发病较咬伤皮肤感染发病难，而且病例较多呈抑郁型狂犬病。

　　6.疯动物咬伤头、面和颈部等那些靠近中枢神经系统的部位或周围神经丰富的部位，较咬伤四肢者的发病率和病死率要高。

　　7.抵抗力低下的人较抵抗力强的人更易发病。

　　被犬咬伤后，伤口如何处理？

　　1.被咬后立即挤压伤口排去带毒液的污血或用火罐拨毒，但绝不能用嘴去吸伤口处的污血。

　　2.用20%的肥皂水或1%的新洁尔灭彻底清洗，再用清水洗净，继用2%－3%碘酒或75%酒精局部消毒。

　　3.局部伤口原则上不缝合、不包扎、不涂软膏、不用粉剂以利伤口排毒，如伤及头面部，或伤口大且深，伤及大血管需要缝合包扎时，应以不妨碍引流，保证充分冲洗和消毒为前提，做抗血清处理后即可缝合。

　　4.可同时使用破伤风抗毒素和其他抗感染处理以控制狂犬病以外的其他感染，但注射部位应与抗狂犬病毒血清和狂犬疫苗的注射部位错开。
2、使用狂犬疫苗可导致智力下降甚至老年以后狂犬病发作

首先，要明确狂犬病疫苗的类型。狂犬疫苗就是灭活或者减毒活疫苗（目前使用的多数为灭活疫苗，正在开发一种口服减毒活疫苗），何为灭活疫苗？何为减毒活疫苗？

灭活疫苗：灭活疫苗选用免疫原性强的病原微生物经培养，用物理或化学方法将其灭活后，再经纯化制成。灭活疫苗使用的毒种一般是强毒株，但使用减毒的弱毒株也有良好的免疫原性。灭活疫苗已失去对机体的感染力，但仍保持其免疫原性，可以刺激机体产生相应的免疫力，抵抗野毒株的感染。灭活疫苗免疫效果良好，在2～8℃下一般可保存一年以上，没有毒力返祖的风险；但灭活疫苗进入人体后不能生长繁殖，对人体刺激时间短，要获得强而持久的免疫力，一般需要加入佐剂，且需多次、大剂量注射，并缺乏自然感染的局部免疫保护。 VERO细胞狂犬疫苗等为灭活疫苗。
减毒活疫苗：减毒活疫苗是采用人工定向变异的方法，或从自然界筛选出毒力高度减弱或基本无毒的活的微生物（抗原）制成的疫苗。减毒活疫苗接种后，在机体内有一定的生长繁殖能力，可使机体发生类似隐性感染或轻度感染的反应，但不产生临床症状，免疫效果强而持久，一般只需接种一次，且用量较小，除刺激机体产生细胞免疫和体液免疫外，尚能产生局部免疫保护。但减毒活疫苗须在低温条件下保存及运输，有效期相对较短，存在毒力返祖的风险。巴斯德兔脑狂犬疫苗、人二倍体细胞、地鼠肾细胞等为减毒活疫苗。

其次，要知道何为灭活？何为减毒？
灭活：杀死活病毒，使其不再具有传染性、复制性、寄生性和破坏性，但保持原有病毒的抗原特性。
减毒活：通过人工选择而得到的毒性减弱或基本无毒的活的抗原制成的疫苗，具有活性抗原所具有的一切形态，但其毒性减弱或基本消失。

目前狂犬疫苗基本使用的是灭活疫苗（VERO细胞纯化疫苗）。
此为VERO细胞狂犬疫苗的资料
提纯的Vero细胞狂犬病疫苗（PVPV）：Vero细胞是一种异倍体细胞，经猕猴肾细胞培养衍化后已经适用于微载体大量培养。将狂犬病毒PM1503-3M经过在Vero细胞内增殖，将病毒从细胞上清液中收获，再加β-丙内酯灭活之前将病毒浓缩，经纯化后加入白蛋白的冻干稳定，获得终产品。

另外，可根据注射疫苗的特性（同一抗原不同的保护时间、抗体转阳率和接种成功率）判断是否为灭活和减毒活疫苗。
灭活疫苗相对于减毒活疫苗，其保护时间较短，抗体转阳率、接种成功率较低。

例：VERO细胞狂犬疫苗，灭活疫苗，保护期最长：6个月（前三月为绝对保护期）。人二倍体细胞狂犬疫苗，减毒活疫苗，保护期最长：5年（5年仍有中和抗体，但抗体滴度不够，注射1针加强针即可）。
分辨原理
灭活疫苗的病毒不能复制，也不能进行其他任何具有病毒特征的活动，因此只能激活人体B淋巴细胞对其产生抗体并被人体免疫系统将其快速清除。
减毒活疫苗仍有原病毒的特性，因此仍会感染宿主细胞并复制或繁殖，因此刺激人体免疫系统时间长，免疫时间长。

活疫苗的病毒仍会感染宿主细胞，并且将其DNA与宿主的染色体结合。因此，减毒活疫苗安全性比灭活疫苗安全性低。
最近几年使用的多为VERO细胞狂犬疫苗，因此，不用担心再次发作（抗体阳性后超过3个月再被咬但没注射疫苗者除外）
以前使用的多为减毒活疫苗。但是否真的会在老年发作或者智力下降甚至遗传仍需研究。
但是注射疫苗后副作用是显而易见的。抗体是由蛋白质组成，因此免疫系统对付抗原需要产生大量抗体，也就需要大量蛋白质。抗体与抗原中和后的产物会随人体的代谢而排出体外，而不是被人体重新吸收利用。因此，多可出现轻微或极轻微的体重下降现象。
3、狂犬疫苗潜伏期超过10年
中国疾病控制中心传染病研究所室主任张永振研究员：
随着狂犬病疫情快速回升，不少舆论说狂犬病毒潜伏期长达10多年甚至20多年，使很多被狗咬伤的人产生恐慌。其实，人被带有狂犬病毒的狗咬后，狂犬病毒潜伏期大部分只有1至3个月，只有少数长达几年。而且目前研究迹象表明，狂犬病毒在人体内的潜伏期正在缩短。所谓长达10多年、20多年的潜伏期限，是一些疫苗公司为争夺市场而作的宣传。
按照国际上的惯例，一般被狗咬伤后，10天内如果狗没有发狂犬病，人可以基本排除自己得狂犬病的可能。其次，“春天来了，狗要发情，容易咬人”的说法是误区，狗咬人的高发时间一般在夏天和秋天。还有很多小孩被狗咬后，并不告诉父母，这点应引起父母重视。此外，很多人被狗咬后第一想到的是打疫苗，但在此之前应先对伤口进行充分清洗。

【可能处于潜伏期？应该怎么办？】
希望大虾们关心一下我们这些可能处于潜伏期的兄弟们。
现在，我们的身体状况一切良好，就是担心可能处于潜伏期，但是大部人关心的是刚被咬后应立即进行处理的那部分人，却忽视了我们这些可能处于潜伏期，而且是极度恐慌至少是极度抑郁的人群，我们这个群体的数量不在少数，希望大虾们能关心可能处于潜伏期的人群，给我们分析病理以及指导一些可能的补救措施。小弟在此大谢了！
太多时候，由于被咬伤口太小，当时没注意，没做过任何处理，而动物咬人之后的情况不明，且不可能通过十天观察动物的方法进行判断（参见上面狂犬病知识问答一目的第十二条），现在我们很可能处于1至6年之间的潜伏期。我想问的是：
1.处于潜伏期的病人与刚被疯物咬后的病人体内的狂犬病毒生理状态及狂犬病毒在人体内的分布状况分别是什么？它们之间有没有明显不同？
2.现在接种对我们来说与刚咬后的接种有没有区别?是否有效？
3.人体接种后抗体是怎样清除病毒的？在潜伏期接种的情形与及时接了种的情形有何不同？

上面的问题，希望由专业人士回答。特别希望能由像祖述宪教授一样对狂犬病有较深研究的专家教授回答，尽量把潜伏期可能的补救措施及其医学原理和大家分享，以消除大家对潜伏期的恐慌。

在正常情况下狂犬疫苗注射人体后通常在第三针开始出现抗体。此时的抗体比较弱，当打完全程疫苗五针后人体内的抗体出现较强势，可预防人体半年内不得狂犬病。