(1)给药方法:普通胰岛素于饭前半小时皮下注射,中效或长效胰岛素常在早餐前1小时皮下注射。紧急情况下,仅普通胰岛素可静脉给药。
(2)药物抽取:注射胰岛素必须使用1ml或与胰岛素浓度含量相配的专用注射器。注意药物剂量须准确, 我国常用的胰岛素制剂有每毫升含40U或100U两种规格。抽吸时可轻轻摇匀药物,但避免 剧烈晃动。长、短效胰岛素混合使用时,应先抽吸短效胰岛素,再抽吸长效胰岛素,然后 混匀,切不可逆行操作,以免将长效胰岛素混入短效内,影响其速效性。
(3)注射部位:胰岛素采用皮下注射法,宜选择皮肤疏松部位,如上臂三角肌、臀大肌、大腿前侧、腹 部等,注射部位应交替使用以免形成局部硬结和脂肪萎缩,影响药物吸收及疗效。
(4)不良反应的观察和处理:胰岛素不良反应包括:
①低血糖反应:是最主要的不良反应,与剂量过大 或(和)饮食失调有关。
②胰岛素过敏:表现为注射部位瘙痒、荨麻疹样皮疹,全身性麻疹 少见,严重过敏反应罕见。
③注射部位皮下脂肪萎缩或增生,停止该部位注射后可缓慢自然 恢复。对低血糖者,及时检测 血糖,根据病情进食糖果、含糖饮料或静注50%葡萄糖液20 --30ml,;对过敏反应者,立即更换胰岛素制剂种类,使用抗组胺药、糖皮质激素及脱敏疗法等,严重过敏者需停止或暂时中断胰岛素治疗。
(5)药物保存:胰岛素需置于冰箱内冷藏(5--15℃)保存,避免受热、光照和冻结。如超过有效期或药 液出现颗粒时不能使用。