鄂州医保缴个人比例

2025-03-10 05:27:04
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第一,你父亲是否参加医疗保险,没有参加,是不能享受医疗保险待遇的;第二,如果他参加了医疗保险,要看他参加了是哪种医疗保险。现行鄂州的社会医疗保险有三种,一种是城镇职工医疗保险;还有两种是:城乡居民医疗保险一档、二档。三种保险缴费不同,待遇也不同。
参加城镇职工医疗保险,城镇职工医疗保险费由用人单位和参保人员共同缴纳,用人单位按参保人员总数上年度工资总额的6%缴纳,参保人员按本人上年度工资的2%缴纳;缴费基数为上年度全市在岗职工平均工资,每年七月一日自动调整,市属企业可选择岗平工资的60%、80%、100%作为缴费基数(如参加补充医疗保险,必须选100%),其他单位缴费基数为100%。大额医疗保险按每人每年100元的标准缴纳。
参加职工医保可享受如下住院报销待遇
缴费基数在职职工住院报销比例及起付标准
三级医院二级医院一级医院乡镇卫生院
起付标准报销比例起付标准报销比例起付标准报销比例起付标准报销比例
60%50085%45087%40089%20089%
80%50087%45089%40091%20091%
100%50089%45091%40093%20093%
缴费第一年,12个月内医药费最高限额为6万元;连续缴费第二年,12个月内医药费最高限额12万元;连续缴费第三年,12个月内医药费最高限额30万元。
参加城乡居民医疗保险,住院报销待遇
缴费档次参保城乡居民住院报销比例及起付标准
三级医院二级医院一级医院乡镇卫生院
起付
标准报销比例起付标准报销比例起付
标准报销
比例起付
标准报销
比例
一档50040%(501—3000元)30055%(301—2000元)10080%(101元以上)5085%(51元以
上)
50%(3001—
5000元)70%(2001元
以上)
60%(5001元以上)
二档500甲类药品和普通医疗费用60%;乙类药品和特殊医疗费用:40%300甲类药品和普通医疗费用70%;乙类药品和特殊医疗费用:50%100甲类药品和普通医疗费用80%;乙类药品和特殊医疗费用:60%100甲类药品和普通医疗费85%;乙类药品和特殊医疗费用:65%
一档一个年度内统筹基金最高支付额5万元;二档一个年度内统筹基金最高支付额6万元,连续缴费满3年不足5年的,最高支付额8万元,连续缴费满5年的,最高支付额12万元。