1．诊断依据
（1）有冠心病、风心病、高血压性心脏病、肺心病、先天性心脏病等病史。
（2）出现肺循环和（或）体循环淤血的症状和体征。左心衰有肺淤血的表现，即有不同程度的呼吸困难，两肺底部湿啰音，心尖区舒张期奔马律、交替脉等；右心衰有体循环淤血的表现，如颈静脉怒张、肝大、肝-颈静脉回流征阳性、水肿、发绀等。
（3）结合X线胸片、超声心动图、心电图、静脉压测定、核素造影等。
2．临床类型的诊断
（1）收缩期心衰：是临床上最常见的心衰，原发病多为心肌本身病变或心肌代谢障碍。临床特点为：心肌收缩力减退、心室腔扩大、心排血量下降。一般左心室射血分数＜40％可认为有收缩性心衰。
（2）舒张期心衰：原发病多为肥厚型或限制型心肌病、冠心病和高血压性心脏病心功能不全的早期。临床特点为：心肌显著肥厚、左心室内径正常而左心房增大、代表收缩功能的左心室射血分数正常、左心室舒张期充盈减低。
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