晶体渗透压主要影响的是出入细胞的水分,而胶体渗透压则是影响水分在血浆和组织液间的流动.也就是影响水分在组织液和血浆中的分布.所以缺乏蛋白质,对水分出入细胞的影响不大,却会因血浆中缺乏蛋白质而降低对水分的吸引力,从而使水分流向组织液后,却又不能正常地回渗,造成水肿.
血浆胶体渗透压降低
血浆胶体渗透压降低是由于血浆蛋白减少所致。其中白蛋白是决定血浆胶渗透压高低的最重要的因素。引起白蛋白减少的原因:
①合成减少见于营养不良致合成原料缺乏或严重肝功能障碍致合成白蛋白的能力低下。
②丢失过多见于肾病综合征,由于肾小球基底膜严重破坏,使大量白蛋白从尿中丢失。
③分解增加恶性肿瘤、慢性感染等使白蛋白分解代谢增强。
④血液稀释见于体内钠、水潴留或输入过多的非胶体溶液使血浆白蛋白浓度降低。血浆胶渗透压降低使有效胶渗透压降低,平均实际滤过压增大而致组织间液生成增多。