膀胱癌为移行细胞癌（三级）局部为鳞状细胞癌（低分化） 侵深基层

膀胱癌好发于膀胱三角区，起源于上皮粘膜。组织学分为：移行细胞癌，鳞状细胞癌，腺癌。最早的症状是无痛性尿血，出血量可大可小。此外，还有尿急、尿频、尿疼、甚至于排尿困难等症状。诊断可以通过尿脱落细胞检查，也可以用膀胱镜。
膀胱癌通过四种方式扩散：
①在膀胱组织内，癌细胞沿着粘膜播散，也可以侵犯输尿管口，引起同侧肾盂和输尿管扩张，造成肾功能衰竭。向周围组织侵犯，可以引起腰骶部疼痛和直肠刺激症状。
②膀胱的癌细胞进入淋巴系统生长，叫淋巴转移，胸内是支气管旁，肺门、纵膈淋巴结；胸外是锁骨上、腋下和上腹部淋巴结。
③膀胱的癌细胞进入血液系统生长，叫血行转移，可以在肺、肝、骨、脑、肾、脾等处生长。
④医源性转移，是西医手术时，膀胱的癌细胞被种植在腹腔内或者在切口上，比较多见。
膀胱癌的本质又是什么呢？是一块肉疙瘩吗？不是！请注意，膀胱癌经过癌基因、癌前病变、亚临床期、原位癌、转移癌等，五个漫长的阶段，大约需要2—20年，其胶元纤维的包围圈越来越薄弱，其毛细血管的数量，是从无到有，从少到多，最后成为一个毛细血管团。也就是说，癌症是毛细血管急剧增多症，是缺乏硬蛋白，是慢性病。
瘤体小于三厘米，没有转移，可以手术切除，但是由于破坏了癌的包围圈，而容易激惹转移；切除之后，不做放疗化疗。
得了膀胱癌，应该注意那些问题？膀胱癌病人有几个特殊症状需要注意：
①膀胱癌的最早症状是尿里有血。观察早晨起床第一泡尿的颜色，气味，形态是非常重要的。正常是浅黄色，有臊气味，不起泡沫。如果没有颜色，可能肾脏有毛病。如果有血腥味，是含有血。如果有甜味，是含有糖。如果起泡沫，是含有蛋白。膀胱癌病人的尿，极早期是血腥味，到了晚期是地沟味。因此古代中医根据尿的气味，就能判断膀胱癌病人的早晚期。对此，要吃云南白药。
②肿块不破溃，排尿不疼痛。如果肿块破溃了，排一次尿，就疼痛一次。这是因为膀胱收集尿液之后，膀胱壁扩张；膀胱排尿时候，膀胱壁收缩。生长在膀胱壁的肿块，随之被牵扯。因此溃疡面不易愈合而疼痛。除了喝牛筋汤，促使溃疡面愈合，没有其它的办法。
③病人都有尿急，尿频，尿疼的症状；少数人还有持续性尿意，甚至尿失禁。应当喝加味[开胃汤]。
④膀胱癌病人有腰疼，会阴部，大腿以及直肠刺激症状。喝牛筋汤，可以缓解。
⑤中国大陆从20世纪50年代，开始流行手术切除。有些病人术后，出现伤口不愈合。要喝牛筋汤，一般在7天内愈合。
⑥有些病人放疗化疗之后，发生了癌块破溃。这种破溃极难愈合。其它癌症也是如此。只能大剂量喝牛筋汤，促进溃疡面愈合。
⑦膀胱癌病人很少出现腹腔积液。如果出现腹腔积液，不要抽水，更不要腔内化疗。要吃云南白药， 应当喝加味[开胃汤]。
⑧转移的肿块会压迫附近器官。腹膜后淋巴结转移，会引起腰疼和坐骨神经痛；纵膈淋巴结转移，会引起上腔静脉压综合症，出现面部和上肢肿胀；盆腔淋巴结转移，会引起下腔静脉和乳糜池压迫综合症，出现下肢象皮肿；肺转移，会引起呼吸困难，心动过速；直肠转
移，会引起便秘；均应当早饭后，喝50—100毫升20％甘露醇注射液。肿块浸润输尿管口，会造成上尿路阻塞；引起肾盂积水，造成肾功能损害。如果出现全身水肿，或者每天尿量小于500毫升；应当在加味[开胃汤]里加入桂支5克，白芍10克。
⑨如果发生骨转移，一定要吃钙片。
⑩如果发热。原因有二：第一是管道阻塞造成了继发感染；这时可以使用清热解毒的中药，也可以使用西药抗生素；但是分泌物继续存在，因此要反复发热。第二是癌细胞坏死，引起的吸收热。应当在加味[开胃汤]里加入金银花100克，草决明20克。注意：体温正常之后，要继续治疗7天。

已经侵润肌层了，而且细胞形态也不好，确实不乐观，激光手术估计下不来了，可能得切膀胱了，然后人造膀胱，术后化疗。