重症肌无力发作时常伴有呼吸困难、全身无力、吞咽困难等症状,如不及时救治将危及患者的生命。那么重症肌无力患者在家发作时该如何急救呢?下面就来看肌无力的家庭应急处理措施吧。
重症肌无力的家庭应急处理:
(1)轻者应避免过度劳累、受凉、感染、外伤和激怒等,不宜在烈日下过久,以防肌无力危象发生。
(2)肌无力危象发作时,应卧床休息,保持镇静和安静,保持室内空气通畅和新鲜,及时清除鼻腔及口腔内分泌物,保持呼吸道通畅。
(3)肌无力危象时,即刻肌注新斯的明1毫克,必要时可重复,症状改善后可改用口服。
(4)胆碱能性危象时,停用一切抗胆碱脂酶药物,同时肌注或静脉注射阿托品0.5~2毫克,每日15~30分钟重复一次。
(5)反拗性危象时,停用抗胆碱脂酶药物,使运动终板乙酰胆碱受体功能受体功能得到恢复,至少72小时后,再从小剂量开始使用抗胆碱脂酶药物。
(6)如一时危象性质不明,可暂停抗胆碱脂酶药物,试用强的松口服。
(7)禁止使用可影响神经——肌肉接头传递功能药物如麻醉剂、镇静止痛剂、肌肉松弛剂、抗心律失常药及某些抗生素等。
(8)危象发作时,尽快送往医院抢救。
1、导致神经肌肉接头处的改变:神经肌肉接头部的形态学改变,是重症肌无力病理中,最特征的改变,主要表现在:突触后膜皱褶消失、平坦、甚至断裂。
2、使肌纤维的变化:病程早期主要是在肌纤维间,小血管周围有淋巴细胞浸润,以小淋巴细胞为主,此现象称为淋巴漏;在急性重症病中,肌纤维有凝固性坏死,伴有多形核白细胞的巨噬细胞的渗出。
3、导致胸腺的改变:重症肌无力中有少部分的患者,合并胸腺瘤,一半以上患者伴有胸腺肥大,一般患者伴有胸腺组织发生中心增生。腺瘤按其细胞类型分为:淋巴细胸型,上皮细胞型,混合细胞型,后两种常伴重症肌无力。
重症肌无力(MG)是一种由神经-肌肉接头处传递功能障碍所引起的自身免疫性疾病,临床主要表现为部分或全身骨骼肌无力和易疲劳,活动后症状加重,经休息后症状减轻。患病率为77~150/100万,年发病率为4~11/100万。女性患病率大于男性,约3:2,各年龄段均有发病,儿童1~5岁居多。
重症肌无力的发病原因分两大类,一类是先天遗传性,极少见,与自身免疫无关;第二类是自身免疫性疾病,最常见。发病原因尚不明确,普遍认为与感染、药物、环境因素有关。同时重症肌无力患者中有65%~80%有胸腺增生,10%~20%伴发胸腺瘤。
肌无力会使患者身体的多方面造成极大的伤害,严重时使患者失去生活自理能力。会引起呼吸微弱、发绀、吞咽和咳痰困难、语言低微直至不能出声,最后呼吸完全停止。