段王爷为什么不救瑛姑的孩子，是因为恨瑛姑给自己带绿帽子吗？

首先要纠正不是段王爷，而是段皇爷，大理是独立于大宋的，他当时是君王的身份。至于说他为何不救瑛姑的孩子，的确有恨对方给自己戴绿帽的原因，但除此以外，还有两大考虑：一是恨周伯通拒娶瑛姑，这简直是比被戴绿帽更伤段皇爷的面子；二是担心自己功力大耗，对下一次华山论剑不利。

先说恨瑛姑给自己戴绿帽一事。确实，他曾经一度动摇过，还答应了给孩子医治，可是当他看到孩子身上的肚兜的时候，就立刻让他产生了很强烈的刺激，正是这份刺激，才让他改变了主意。因为他一看到肚兜，就立刻会想起曾经心爱过的女人背叛了他这件事。所以说，恨瑛姑给自己戴绿帽，就是段皇爷拒绝给孩子医治的直接原因，如同导火索一般。

此外，还有两大深层次的原因。一是他和周伯通之间的过节，当初他得知此人和瑛姑苟合之后，是非常愤怒的，但是看在王重阳的份上，再加上他本身又是个男子汉气概很强的人，于是就索性把瑛姑赐给了他。可是没想到，周伯通是个二愣子，居然直接抛弃瑛姑逃走了，这就等于是又赏了段皇爷一巴掌，从而让他对周伯通的恨变得更深了。恨父如此，又怎会去救他的儿子呢？

至于最后一层考量，则是他作为习武之人，又正处于好胜心强的中年阶段的正常选择。要知道，段皇爷当时可是有着强烈的夺取天下第一的执念的，他与王重阳交换武功，正是有此动机。对于一个有着强烈好胜心的习武之人来说，没有什么比损害他的功力更让他在乎的了，所以这也是他最终拒绝救瑛姑之子的一个重要原因。

段王爷不救瑛姑的孩子，一方面确实对瑛姑有点气愤，这种让男人颜面扫尽的事情怎能全然忘却。另一方面确实是段王爷心有余力不足，当时的情况已经是段王爷无法解决的地步了。

段王爷为不救瑛姑的孩子，主要原因还是因为他也无能为力了，还有一方面原因，也是因为瑛姑给他戴了绿帽子。

段王爷不救瑛姑的孩子，一方面确实可能是对瑛姑有些恨意，另一方面，救她这个孩子已经超出他的能力范围之外。

段王爷对瑛姑已经很好了，段王爷也是无能为力的，心里也是恨瑛姑给自己戴绿帽子的