发热、伴转移性右下腹疼痛1天。
既往体健。
查体:T38.3度,神志清,痛苦貌,心肺(-),腹部紧张,右下腹麦氏点压痛,轻度反跳痛,移动性浊音(-),肠鸣音正常。
初步诊断:
急性阑尾炎?
处理:
血常规
腹透
右下腹B超
建议休息
患者要求保守治疗,
给予菌必治、左氧氟沙星治疗。
主诉:转移性右下腹痛2天
现病史:患者于两天前无明显诱因出现剑突下疼痛,初为持续性隐痛,无畏寒、发热,无恶心、呕吐,无服泻,在当地诊所服药(具体不详)治疗后症状无明显好转,并于1天前转移至右下腹后并固定,腹痛逐步加剧,今要求进一步治疗来诊。起病以起,无咳嗽、咳痰,无尿频、尿急、尿痛,精神、食欲、睡眠欠佳,二便正常。
既往史:(抄书上、省略)
婚育史:(抄书上、省略)
家族史:(抄书上、省略)
体格检查:(抄书上、省略)
专科情况:腹平,未见胃肠型和蠕动波,右下腹肌稍紧,右下腹压痛、反跳痛明显,以麦氏点为甚,肝脾肋缘下未及,未扪及明显包块,肝脾区和双肾区无叩痛,移动性浊音阴性。肠鸣音稍弱。腰大肌征阴性。闭孔内肌征阴性。