尿频、尿急以及尿刺痛,在临床上常见于尿路感染以及尿路结石。正常成人白天排尿4-6次,夜间0-2次,单位时间内排尿次数增多为尿频;尿急是指出现尿意即迫不及待需要排尿,难以控制,尿刺痛指排尿时感觉耻骨上区、会阴部和尿道内疼痛或烧灼感,三种表现合称为膀胱刺激征。临床常见于以下疾病:
一、尿路感染:
1、上尿路感染:如急性肾盂肾炎、肾积脓等,由上行感染引起的肾盂肾炎多在初期即可出现膀胱刺激征,血行感染者常先出现高热,随后出现膀胱刺激征,还可能出现发热、腰痛等症状,常伴膀胱炎。肾积脓患者临床常见畏寒、高热等症状,可见腰部疼痛并有肿块,如尿路为不完全性梗阻,脓液排入膀胱则会出现膀胱刺激征;
2、下尿路感染:以膀胱刺激征为主要临床表现,如急性、慢性细菌性膀胱炎,常伴发热、尿道烧灼感,因疼痛可影响排尿。可伴尿道炎,急性感染期可有两侧腹股沟淋巴结肿大,尿道口黏膜红肿、发痒、刺痛等。
二、尿路结石:
1、上尿路结石:肾结石、输尿管结石患者常可出现腰痛表现,结石伴感染或结石处于输尿管膀胱壁段时,可伴有膀胱刺激征;
2、下尿路结石:膀胱结石患者多有膀胱刺激征,典型症状为排尿突然中断,疼痛向远端尿道及男性阴茎头部放射。尿道结石典型症状为排尿困难,呈点滴状排尿,常伴尿痛,易出现感染。
三、其他:
如前列腺炎,患者可伴随尿频、尿急、尿刺痛表现,具体病因尚不清楚,临床多认为细菌、病毒等微生物感染导致。
意见建议:尿频,尿急,尿刺痛等现象时,建议及时到医院泌尿外科就诊,要阐述身体所出现的不良症状,持续的时间等信息,有利于医生判断病情,还需结合身体情况做详细检查,来了解身体情况后,遵医嘱使用药物进行治疗。
尿道刺痛伴有尿频,通常考虑泌尿系统的感染,如尿道炎。这种情况下可以导致尿频、尿急、尿痛,甚至引起尿道分泌物,而一些淋菌性尿道炎可以出现黄色、脓性的分泌物。严重的可以逆行感染而引起膀胱炎,导致患者出现小腹坠胀、疼痛,可以伴有血尿,逆行上尿路感染可引起发热、寒战等全身反应。
泌尿系统的结石、肿瘤、结核、损伤、异物等,也是出现血尿以及尿路刺激症状的主要原因。在临床上可以完善相应的检查,如尿常规、尿细菌培养、泌尿系统的超声、CT、核磁等来进行明确后,给予针对性的有效治疗。
一般有以下的几种情况:
1、感染性疾病,感染性的炎症刺激是引起尿频、尿急、尿痛最常见的原因,包括膀胱,尿道或者是邻近器官的感染和炎症,比如膀胱炎、尿道炎、前列腺炎、结直肠炎等。
2、泌尿系统的结石,比如膀胱结石或者是尿道结石。由于结石刺激膀胱或者是尿道黏膜,就会引起尿频、尿急、尿痛的症状。
3、化学或者其它因素的刺激,比如人体在脱水的时候,尿液浓缩,尿液中的化学成分刺激膀胱和尿道黏膜,也会引起尿频、尿急、尿痛的症状。
4、放疗引起的放射性膀胱炎、间质性膀胱炎,膀胱和尿道内的异物、某些药物的刺激都会引起这种症状。
尿频、尿急、尿痛是典型的膀胱刺激症,女生的尿道比较短和宽,容易引起细菌感染,尿频尿急尿刺痛是泌尿系统感染,泌尿系统感染是因细菌直接侵入泌尿系统而引起的炎症,考虑为膀胱炎,但膀胱炎患者主要以排尿终末疼痛为主,中段尿培养有细菌生。建议到正规的医院查尿常规来明确后要积极的治疗。急性期应多饮水,以增加尿量,对尿道有冲洗作用。