您好!甲减可发生在甲状腺正常、减少以及弥漫性或结节性肿大的患者，原因可能与缺碘、炎症（包括桥本氏甲状腺炎)、肿瘤、先天因素以及治疗等等。您目前甲状腺功能基本是正常的，我认为可尝试将药量停下来，适量含碘食物，看能否正常，免得一直服用半片药物。结节性甲状腺肿是一般是良性，除非已颈部明显肿大，否则可暂时观察，况且如果是小医院的结果还不一定可靠呢。祝早日康复！
（中山一院梁宏大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
甲减起病隐匿，病程较长，很多患者缺乏特异性症状和体征，主要表现以代谢率减低和交感神经兴奋性下降为主。 由于甲状腺激素缺乏可影响全身各个系统，因此甲减时全身各系统均有改变。甲状腺本身可以萎缩或肿大，部分原发性甲减患者如未得到及时治疗，可出现垂体增大，治疗后可恢复。
甲减有可能伴有结节，单纯的优甲乐只是外源性的补充甲状腺激素，不能改善甲状腺的功能，所以需要一直服药，一般优甲乐对甲状腺肿有一定的效果，长期服用优甲乐严重增加心肌耗氧量，增加心脏和肾脏负担，所以服用优甲乐的患者应该留心脏病和身心水肿。优甲乐但是对结节的效果不大，结节若是没有超过4cm可以考虑药物治疗
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