水肿:是静脉曲张危害性的具体表现,由于静脉不能很好的流畅,血液堆积在一起,使皮肤表面出现水肿的现象。
腿上出血:是静脉曲张的一种比较严重的后果,静脉由于血液出现堆积,不能很好的流畅,时间久了,水肿血块就明显的表现出来,然而静脉瓣膜受损,静脉血压过高,瓣膜破裂,就会出血,是患者疼痛难忍。
静脉曲张若到了溃疡:这明显的患了静脉曲张相当长的时间,时间久了,不去治疗,皮肤表面的色素暗淡,沉重,僵硬,不注意卫生,出现湿疹等感染性疾病,就会有溃疡的现象,应及时治疗。
静脉血栓形成:预示着能危害其他部位。一些人在以上三种症状中不能很好的治疗就会导致静脉血栓的形成,通常表现为局部疼痛难忍,皮肤肿胀,正常行走都受到了影响。
1、湿疹
多位于足靴区,严重搔痒,局部渗液,易继发葡萄球菌或链球菌感染。治疗应保持局部清洁和干燥,可用1:5000高锰酸钾溶液冲洗;局部避免药物刺激,敷料只用盐水、凡士林油纱布或干纱布;广谱抗生素控制感染;外用弹力绷带或穿医用弹力袜控制静脉高压。
2、血栓性静脉炎
曲张静脉内的血流缓慢,易发生血栓性静脉炎。表现局部疼痛,静脉表面皮肤潮红、肿胀,静脉呈索条状,压痛,范围较大者可发烧。治疗应抬高患肢,局部热敷或理疗,穿弹力袜,全身使用抗生素。治疗期间,若发现血栓扩展,有向深静脉蔓延趋向者,应施行高位结扎术。待炎症消退后,经适当准备,再行手术,切除受累静脉,而且能解决浅静脉曲张的根本问题。
3、急性出血
由曲张静脉破裂引起,因静脉压力较高,静脉壁又无弹性,出血很难自行停止,必须紧急处理:抬高患肢,加压止血,如有明显破裂的静脉清晰可见,可予缝扎止血。以后再做正规的手术治疗。
4、慢性溃疡
为最常见的并发症。多发生在小腿下端前内侧和足踝部,溃疡肉芽苍白水肿,表面稀薄分泌物,周围皮肤色素沉着,有皮炎和湿疹样变化,有时呈急性炎症发作。治疗宜控制感染和改善静脉高压。应用等渗盐水或3%硼酸溶液湿敷,局部应用高压氧,抬高患肢,缠扎小腿弹力绷带或穿弹力袜,急性炎症加用抗生素,可使溃疡缩小或愈合。若溃疡病程长,面积大,疤痕多而且底面纤维化,溃疡难以愈合,应手术切除溃疡,进行植皮,覆盖创面,并结扎和切断功能不全的交通支。待创面愈合后,即应做正规的手术治疗。
静脉曲张危害是比较大的,前期可能只是影响美观,如果任由其发展,后期可能会出现多种并发症,
①静脉曲张性静脉炎:这主要是由血流缓慢所致,但亦可因外伤引起。
②溃疡形成:由于静脉长期淤血,血液含氧量降低,毛细血管渗透性增加,液体外渗,组织水肿,局部抵抗力降低,因轻度外伤而发生溃疡。这种溃疡常发生在内踝上部和小腿内下1/3处,其周围组织变薄,色素沉着,或有湿疹样改变,较难愈合。
③淤滞性皮下硬化症:由于踝上交通支瓣膜功能不全,血液倒流加重,下肢淤血,结缔组织增生,在皮下组织内形成淤滞性硬化表现。或皮肤因血液循环障碍而发生退行性改变,表现为脱毛、内皮肤光薄发亮、脱屑、色素加深等,也可由毛细血管破裂而出血有血色素沉着
④出血:由于皮肤退行性病变而变薄容,难以支持其下静脉承受腔内高压,或者是因外伤而引起大出血。亦有因细静脉损伤而引起皮下出血
静脉曲张的危害
1、静脉血栓形成:部分病人可以在曲张的浅静脉内形成血栓,表现为局部红肿痛,硬块形成,疼痛影响行走。如果不及时治疗,血栓有可能向上或通过交通静脉蔓延到深静脉,造成深静脉血栓,有肺栓塞危及生命的风险。长期静脉曲张的病人静脉曲张病人静脉壁薄弱,静脉压较高,加之局部血供不足引起肌肉、脂肪组织萎缩,曲张之静脉凸现于皮下,轻度损伤即会发生溃疡,且易损伤静脉壁。
2、出血、溃疡:小腿曲张静脉所经过区域的皮肤由于营养不足,是十分脆弱的,轻微外伤,就很容易导致曲张静脉的破裂从而引起大出血。由于出血时没有疼痛等其它的症状,患者常常没有察觉,如果发生在夜间睡觉时,将会导致十分严重的后果。
3、静脉损伤:长期静脉曲张的病人静脉曲张病人静脉壁薄弱,静脉压较高,加之局部血供不足引起肌肉、脂肪组织萎缩,曲张之静脉凸现于皮下,轻度损伤即会发生溃疡,且易损伤静脉壁。
4、水肿、皮肤色素沉着:由于静脉出现返流,患者常呈现晨轻晚重的患肢水肿。而长期的静脉高压导致小腿部位毛细血管通透性增加,红细胞渗出后破裂,铁红素在皮下沉积,使得皮肤变黑,从点状到片状发展。
5、影响腿部美观:静脉曲张除了影响腿的美观外,发病初期,病人多有酸胀不适和疼痛;后期受损静脉隆起,扩张迂曲,以小腿大隐静脉行程为重。
6、坏死:这种溃疡多发生在内踝上部和小腿内侧下1/3处。由于组织供血不足,溃疡周围组织变薄,皮肤发黑变硬,溃疡伤口长久不愈,愈后容易复发。
静脉曲张症状:
下肢静脉曲张的病程大致可分为稳定期和并发症期两个阶段。稳定期平均在20年左右,扩张、迂曲的静脉形似蚯蚓,不仅妨碍美观,患肢常感酸、沉、胀痛,易疲劳、乏力,多发生久站后。当平卧抬高患肢后,上述症状可消失。随着下肢静脉瓣膜的破坏数量增多,逐渐累及到深静脉,多数病人会出现深静脉瓣膜功能不全,进入并发症期,出现①淤血性皮炎、②血栓性静脉炎、③深静脉血栓、④静脉出血、⑤继发感染等并发症,最终发展至⑥静脉性溃疡(俗称“老烂脚”)。